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內(nèi)科常見危重癥
一、休克
――微循環(huán)灌注不足和細(xì)胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)
（一）病因病理
1、膿毒性休克――嚴(yán)重?fù)p害以心血管系統(tǒng)為主的靶器官
抗凝及凝血障礙，以及低血壓為主要表現(xiàn)
2、心源性休克――心泵衰竭的極期改變
冠心病急性心梗――主要原因
3、過敏性休克――全身急性周圍循環(huán)灌注不足
（二）表現(xiàn)
1、休克早期――代償性休克階段
2、休克中期――失代償性休克
3、休克晚期――不可逆休克
（三）治療
1、膿毒性休克
激素：――休克發(fā)生后4－6小時之內(nèi)用，首選甲基強(qiáng)地松龍
抑制細(xì)胞因子，并減少致炎物質(zhì)的合成與釋放
抑制血小板聚集
解除血管痙攣
增加心肌收縮力
2、心源性休克
血管活性藥物――首選多巴胺
3、過敏性休克――首選腎上腺素
內(nèi)科常見危重癥
一、休克
――微循環(huán)灌注不足和細(xì)胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)
（一）病因病理
1、膿毒性休克――嚴(yán)重?fù)p害以心血管系統(tǒng)為主的靶器官
抗凝及凝血障礙，以及低血壓為主要表現(xiàn)
2、心源性休克――心泵衰竭的極期改變
冠心病急性心梗――主要原因
3、過敏性休克――全身急性周圍循環(huán)灌注不足
（二）表現(xiàn)
1、休克早期――代償性休克階段
2、休克中期――失代償性休克
3、休克晚期――不可逆休克
（三）治療
1、膿毒性休克
激素：――休克發(fā)生后4－6小時之內(nèi)用，首選甲基強(qiáng)地松龍
抑制細(xì)胞因子，并減少致炎物質(zhì)的合成與釋放
抑制血小板聚集
解除血管痙攣
增加心肌收縮力
2、心源性休克
血管活性藥物――首選多巴胺
3、過敏性休克――首選腎上腺素