急性心力衰竭
主要表現(xiàn)――急性肺水腫，重者伴心源性休克
（一）病理：
心臟收縮力↓↓↓，心排血量↓↓
左室瓣膜性急性反流，左室舒張末壓急劇↑↑↑，肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓↑↑，肺毛細(xì)血管壓↑↑→急性肺水腫
（二）中醫(yī)病機(jī)――以心陽(yáng)虛衰為本
（三）診斷：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸
咳嗽伴大量粉紅色泡沫樣痰
雙肺對(duì)稱性布滿水泡音和哮鳴音
有引起急性心衰的心臟病基礎(chǔ)
（四）治療
原則：降低左房壓和左室充盈壓；
增加左室心搏量；
減少循環(huán)血量
減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換
1、吸氧
2、嗎啡――鎮(zhèn)靜，減慢呼吸，擴(kuò)張外周靜脈，擴(kuò)張小動(dòng)脈
3、快速利尿――利尿，擴(kuò)張靜脈，緩解肺水腫
4、血管擴(kuò)張劑――降低心室前后負(fù)荷，緩解肺淤血
硝普鈉――降低心室前后負(fù)荷
硝酸甘油――擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量
酚妥拉明－以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主，降低心室后負(fù)荷
5、洋地黃類
西地蘭――適于房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全
6、氨茶堿――擴(kuò)張支氣管并有正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用
主要表現(xiàn)――急性肺水腫，重者伴心源性休克
（一）病理：
心臟收縮力↓↓↓，心排血量↓↓
左室瓣膜性急性反流，左室舒張末壓急劇↑↑↑，肺靜脈回流受阻，肺靜脈壓↑↑，肺毛細(xì)血管壓↑↑→急性肺水腫
（二）中醫(yī)病機(jī)――以心陽(yáng)虛衰為本
（三）診斷：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸
咳嗽伴大量粉紅色泡沫樣痰
雙肺對(duì)稱性布滿水泡音和哮鳴音
有引起急性心衰的心臟病基礎(chǔ)
（四）治療
原則：降低左房壓和左室充盈壓；
增加左室心搏量；
減少循環(huán)血量
減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換
1、吸氧
2、嗎啡――鎮(zhèn)靜，減慢呼吸，擴(kuò)張外周靜脈，擴(kuò)張小動(dòng)脈
3、快速利尿――利尿，擴(kuò)張靜脈，緩解肺水腫
4、血管擴(kuò)張劑――降低心室前后負(fù)荷，緩解肺淤血
硝普鈉――降低心室前后負(fù)荷
硝酸甘油――擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量
酚妥拉明－以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主，降低心室后負(fù)荷
5、洋地黃類
西地蘭――適于房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全
6、氨茶堿――擴(kuò)張支氣管并有正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用