消、托、補(bǔ)三個(gè)大法是治療外科疾病的三個(gè)總則。但由于發(fā)病原因不同，病情的變化不一，因此在臨床具林運(yùn)用時(shí)，治法很多，歸納起來有解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營、內(nèi)托、補(bǔ)益、養(yǎng)胃等十一個(gè)治法。
（一）解表法
用解表發(fā)汗的藥物，使邪從汗解的一種治法。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說。汗之則瘡已“之意。具體應(yīng)用時(shí)，當(dāng)分辨風(fēng)熱、風(fēng)寒，法分辛涼解表與辛溫解表。
方劑舉例辛涼解表方，如牛蒡解肌湯、銀翹散；辛溫解表方，如荊防敗毒散、萬靈丹。
常用藥物辛涼解表藥，如薄荷、桑葉、蟬衣、牛蒡子、連翹等；辛溫解表藥，如荊芥、防風(fēng)、麻黃、桂枝、生姜等。
適應(yīng)證辛涼解表用于外感風(fēng)熱證，瘡瘍掀紅腫痛，或咽喉疼痛，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，皮疹色紅，伴有惡寒輕，發(fā)熱重，汗少，口渴，小便黃，苔薄黃，脈浮數(shù)者。如頸癰、乳癰、癮疹（風(fēng)熱型）、藥毒等。辛溫解表用于外感風(fēng)寒證，瘡瘍腫痛酸楚，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，皮疹色白，或皮膚麻木，伴有惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，身痛，口不渴，苔白，脈浮緊者。如癮疹（風(fēng)寒型）、麻風(fēng)病初起。
注意點(diǎn)瘡瘍潰后，日久不斂，體質(zhì)虛弱者，即使有表證存在，也不宜發(fā)汗太過，否則汗出過多，體質(zhì)更虛，易引起痙厥、亡陽之變。所以《傷寒論·辨太陽病脈證并治》說：“瘡家，身雖疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙?！?BR> （二）通里法
用瀉下藥物，使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出，從而達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。通里法又分為攻下（寒下）和潤下兩法。
方劑舉例攻下法方，如大承氣湯、內(nèi)疏黃連湯、涼膈散；潤下法方，如潤腸湯。
常用藥物攻下藥，如大黃、枳實(shí)、檳榔、芒硝；潤下藥，如瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。
適應(yīng)證攻下法用于表證已罷，熱毒人腑，內(nèi)結(jié)不散。如外科疾病的實(shí)熱陽證，掀紅高腫，疼痛劇烈，皮膚病的皮損掀紅灼熱，伴口干飲冷，壯熱煩躁，嘔惡便秘，苔黃膩或黃糙，脈沉數(shù)有力者。潤下法用于陰虛腸燥便秘。如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺；胃腸津液不足，口干食少，大便秘結(jié)，脘腹痞脹，苔黃膩或薄黃，舌干紅，脈細(xì)數(shù)者。
注意點(diǎn)運(yùn)用通里攻下法時(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，年老體衰、婦女妊娠或月經(jīng)期更宜慎用。使用時(shí)應(yīng)中病即止，不宜過劑，否則會(huì)損耗正氣，尤其在化膿階段，過下之后，正氣一虛，則膿腐難透，瘡勢(shì)不能起發(fā)，反使病情惡化。且若用之不當(dāng)，能損傷腸胃，耗傷正氣，易使毒邪內(nèi)陷。
（三）清熱法
用寒涼的藥物，使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解的一種治法。在具體運(yùn)用時(shí)，必須分清熱之盛衰、火之虛實(shí)。實(shí)火，宜清熱解毒。熱在氣分者，當(dāng)清熱瀉火；邪人營血者，當(dāng)清熱涼血。陰虛火旺者，當(dāng)養(yǎng)陰清熱。
方劑舉例清熱解毒方，如五味消毒飲；清熱瀉火方，如黃連解毒湯；清熱涼血方，如犀角地黃湯、清營湯；養(yǎng)陰清熱方，如知柏八味丸；清骨蒸潮熱方，如清骨散。
常用藥物清熱解毒藥，如蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、四季青等；清熱瀉火藥，如黃連、黃芩、山梔、石膏、知母、鴨跖草等；清熱涼血藥，如水牛角、鮮生地、丹皮、赤芍、紫草、大青葉等；養(yǎng)陰清熱藥，如大生地、玄參、麥冬、龜板、知母等；清骨蒸潮熱藥，如地骨皮、青蒿、鱉甲、銀柴胡等。
適應(yīng)證清熱解毒法用于紅腫熱痛的陽證，如瘡瘍中的疔瘡、癤、癰、有頭疽等。清熱瀉火法適用于紅腫或皮色不變，灼熱腫痛的陽證，皮膚病之皮損掀紅灼熱、膿皰、糜爛等，如頸癰、流注、附骨疽、接觸性皮炎、膿皰瘡等，伴發(fā)熱，口渴，喜冷引飲，大便燥結(jié)，小便短赤，苔薄黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)等。但在臨床上，清熱解毒法與清熱瀉火法有時(shí)不能截然分開，常合并應(yīng)用。清熱涼血法用于掀紅灼熱的外科疾病，如爛疔、發(fā)、大面積燒傷，皮膚病之紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱，如丹毒、紅蝴蝶瘡、血熱型白疙，可伴有高熱，口渴不喜飲，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可同時(shí)運(yùn)用。若熱毒內(nèi)傳而見煩躁不安，神昏譫語，舌紅絳，苔焦黑而干，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。如療瘡走黃、有頭疽內(nèi)陷，又當(dāng)加清心開竅法，常用藥物為安宮牛黃丸或紫雪丹。養(yǎng)陰清熱法用于陰虛火旺的慢性炎癥、紅蝴蝶瘡，或走黃、內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱法用于瘰疬、流痰等虛熱不退的病癥。
注意點(diǎn)應(yīng)用清熱藥切勿太過，必須兼顧胃氣，如過用苦寒，勢(shì)必?fù)p傷胃氣，而致暖氣、反酸、便溏、納呆等癥狀。尤其在瘡瘍潰后更宜注意，過投寒涼易影響瘡口愈合。
（四）溫通法
用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰等藥物，驅(qū)散陰寒凝滯之邪以治療寒證的一種治法。臨床運(yùn)用時(shí)，分溫經(jīng)通陽、散寒化痰和溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕兩法。
方劑舉例溫經(jīng)通陽、散寒化痰方，如陽和湯；溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕方，如獨(dú)活寄生湯。
常用藥物溫經(jīng)通陽、散寒化痰藥，如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黃、白芥子等；溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕藥，如細(xì)辛、桂枝、生姜、羌活、獨(dú)活、桑寄生、秦艽等。
適應(yīng)證溫經(jīng)通陽、散寒化痰法，適用于體虛寒痰阻于筋骨，出現(xiàn)患處隱隱酸痛，漫腫不顯，不紅不熱，口不作渴，形體惡寒，小便清利，苔白，脈遲等內(nèi)寒現(xiàn)象者，如流痰、脫疽等。溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕法，適用于體虛風(fēng)寒濕邪襲于筋骨，出現(xiàn)患處酸痛麻木，漫腫，不紅不熱，惡寒重，發(fā)熱輕，苔白膩，脈遲緊等外寒現(xiàn)象者，如麻風(fēng)病初起。
以上兩法中的陽和湯以溫陽補(bǔ)虛為主，多用于體虛者；而獨(dú)活寄生湯是祛邪補(bǔ)虛并重，對(duì)于體實(shí)者，只要去其補(bǔ)虛之品，仍可應(yīng)用。
注意點(diǎn)陰虛有熱者不可施用本法，因溫燥之藥能助火劫陰，若應(yīng)用不當(dāng)，能造成其他變證。
（五）祛痰法
用咸寒化痰軟堅(jiān)的藥物，使因痰凝聚的腫塊得以消散的一種治法。一般來說，痰不是瘡瘍發(fā)病的主要原因，而是多種致病因素所引起的一種病理產(chǎn)物，多因外感六*，或內(nèi)傷情志，以及體質(zhì)虛弱等，使氣機(jī)阻滯凝聚而成。因此，祛痰法在臨床運(yùn)用時(shí)，大多是針對(duì)不同病因，配合其他治法使用，才能達(dá)到化痰、消腫、軟堅(jiān)的目的，故分有疏風(fēng)化痰、解郁化痰、養(yǎng)營化痰等法。
方劑舉例疏風(fēng)化痰方，如牛蒡解肌湯合二陳湯；解郁化痰方，如逍遙散合二陳湯；養(yǎng)營化痰方，如香貝養(yǎng)營湯。
常用藥物疏風(fēng)化痰藥，如牛蒡子、薄荷、夏枯草、陳皮、半夏、杏仁等；解郁化痰藥，如柴胡、川楝子、郁金、海藻、昆布、貝母、香附、白芥子等；養(yǎng)營化痰藥，如當(dāng)歸、白芍、丹參、熟地、茯苓、黨參、貝母、首烏、桔梗、瓜蔞等。
適應(yīng)證疏風(fēng)化痰法，適用于風(fēng)熱夾痰的病癥，如頸癰結(jié)塊腫痛。解郁化痰法，適用于氣郁夾痰的病癥，如瘰疬、乳癖、肉癭等。養(yǎng)營化痰法，適用于體虛夾痰的病癥，如瘰疬、乳巖日久體虛者。
注意點(diǎn)因痰所致的外科病，每與氣滯、火熱相合，故慎用溫化之品，以免助火生熱之弊。
（一）解表法
用解表發(fā)汗的藥物，使邪從汗解的一種治法。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說。汗之則瘡已“之意。具體應(yīng)用時(shí)，當(dāng)分辨風(fēng)熱、風(fēng)寒，法分辛涼解表與辛溫解表。
方劑舉例辛涼解表方，如牛蒡解肌湯、銀翹散；辛溫解表方，如荊防敗毒散、萬靈丹。
常用藥物辛涼解表藥，如薄荷、桑葉、蟬衣、牛蒡子、連翹等；辛溫解表藥，如荊芥、防風(fēng)、麻黃、桂枝、生姜等。
適應(yīng)證辛涼解表用于外感風(fēng)熱證，瘡瘍掀紅腫痛，或咽喉疼痛，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，皮疹色紅，伴有惡寒輕，發(fā)熱重，汗少，口渴，小便黃，苔薄黃，脈浮數(shù)者。如頸癰、乳癰、癮疹（風(fēng)熱型）、藥毒等。辛溫解表用于外感風(fēng)寒證，瘡瘍腫痛酸楚，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，皮疹色白，或皮膚麻木，伴有惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，身痛，口不渴，苔白，脈浮緊者。如癮疹（風(fēng)寒型）、麻風(fēng)病初起。
注意點(diǎn)瘡瘍潰后，日久不斂，體質(zhì)虛弱者，即使有表證存在，也不宜發(fā)汗太過，否則汗出過多，體質(zhì)更虛，易引起痙厥、亡陽之變。所以《傷寒論·辨太陽病脈證并治》說：“瘡家，身雖疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙?！?BR> （二）通里法
用瀉下藥物，使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出，從而達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。通里法又分為攻下（寒下）和潤下兩法。
方劑舉例攻下法方，如大承氣湯、內(nèi)疏黃連湯、涼膈散；潤下法方，如潤腸湯。
常用藥物攻下藥，如大黃、枳實(shí)、檳榔、芒硝；潤下藥，如瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。
適應(yīng)證攻下法用于表證已罷，熱毒人腑，內(nèi)結(jié)不散。如外科疾病的實(shí)熱陽證，掀紅高腫，疼痛劇烈，皮膚病的皮損掀紅灼熱，伴口干飲冷，壯熱煩躁，嘔惡便秘，苔黃膩或黃糙，脈沉數(shù)有力者。潤下法用于陰虛腸燥便秘。如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺；胃腸津液不足，口干食少，大便秘結(jié)，脘腹痞脹，苔黃膩或薄黃，舌干紅，脈細(xì)數(shù)者。
注意點(diǎn)運(yùn)用通里攻下法時(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，年老體衰、婦女妊娠或月經(jīng)期更宜慎用。使用時(shí)應(yīng)中病即止，不宜過劑，否則會(huì)損耗正氣，尤其在化膿階段，過下之后，正氣一虛，則膿腐難透，瘡勢(shì)不能起發(fā)，反使病情惡化。且若用之不當(dāng)，能損傷腸胃，耗傷正氣，易使毒邪內(nèi)陷。
（三）清熱法
用寒涼的藥物，使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解的一種治法。在具體運(yùn)用時(shí)，必須分清熱之盛衰、火之虛實(shí)。實(shí)火，宜清熱解毒。熱在氣分者，當(dāng)清熱瀉火；邪人營血者，當(dāng)清熱涼血。陰虛火旺者，當(dāng)養(yǎng)陰清熱。
方劑舉例清熱解毒方，如五味消毒飲；清熱瀉火方，如黃連解毒湯；清熱涼血方，如犀角地黃湯、清營湯；養(yǎng)陰清熱方，如知柏八味丸；清骨蒸潮熱方，如清骨散。
常用藥物清熱解毒藥，如蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、四季青等；清熱瀉火藥，如黃連、黃芩、山梔、石膏、知母、鴨跖草等；清熱涼血藥，如水牛角、鮮生地、丹皮、赤芍、紫草、大青葉等；養(yǎng)陰清熱藥，如大生地、玄參、麥冬、龜板、知母等；清骨蒸潮熱藥，如地骨皮、青蒿、鱉甲、銀柴胡等。
適應(yīng)證清熱解毒法用于紅腫熱痛的陽證，如瘡瘍中的疔瘡、癤、癰、有頭疽等。清熱瀉火法適用于紅腫或皮色不變，灼熱腫痛的陽證，皮膚病之皮損掀紅灼熱、膿皰、糜爛等，如頸癰、流注、附骨疽、接觸性皮炎、膿皰瘡等，伴發(fā)熱，口渴，喜冷引飲，大便燥結(jié)，小便短赤，苔薄黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)等。但在臨床上，清熱解毒法與清熱瀉火法有時(shí)不能截然分開，常合并應(yīng)用。清熱涼血法用于掀紅灼熱的外科疾病，如爛疔、發(fā)、大面積燒傷，皮膚病之紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱，如丹毒、紅蝴蝶瘡、血熱型白疙，可伴有高熱，口渴不喜飲，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可同時(shí)運(yùn)用。若熱毒內(nèi)傳而見煩躁不安，神昏譫語，舌紅絳，苔焦黑而干，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。如療瘡走黃、有頭疽內(nèi)陷，又當(dāng)加清心開竅法，常用藥物為安宮牛黃丸或紫雪丹。養(yǎng)陰清熱法用于陰虛火旺的慢性炎癥、紅蝴蝶瘡，或走黃、內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱法用于瘰疬、流痰等虛熱不退的病癥。
注意點(diǎn)應(yīng)用清熱藥切勿太過，必須兼顧胃氣，如過用苦寒，勢(shì)必?fù)p傷胃氣，而致暖氣、反酸、便溏、納呆等癥狀。尤其在瘡瘍潰后更宜注意，過投寒涼易影響瘡口愈合。
（四）溫通法
用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰等藥物，驅(qū)散陰寒凝滯之邪以治療寒證的一種治法。臨床運(yùn)用時(shí)，分溫經(jīng)通陽、散寒化痰和溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕兩法。
方劑舉例溫經(jīng)通陽、散寒化痰方，如陽和湯；溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕方，如獨(dú)活寄生湯。
常用藥物溫經(jīng)通陽、散寒化痰藥，如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黃、白芥子等；溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕藥，如細(xì)辛、桂枝、生姜、羌活、獨(dú)活、桑寄生、秦艽等。
適應(yīng)證溫經(jīng)通陽、散寒化痰法，適用于體虛寒痰阻于筋骨，出現(xiàn)患處隱隱酸痛，漫腫不顯，不紅不熱，口不作渴，形體惡寒，小便清利，苔白，脈遲等內(nèi)寒現(xiàn)象者，如流痰、脫疽等。溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕法，適用于體虛風(fēng)寒濕邪襲于筋骨，出現(xiàn)患處酸痛麻木，漫腫，不紅不熱，惡寒重，發(fā)熱輕，苔白膩，脈遲緊等外寒現(xiàn)象者，如麻風(fēng)病初起。
以上兩法中的陽和湯以溫陽補(bǔ)虛為主，多用于體虛者；而獨(dú)活寄生湯是祛邪補(bǔ)虛并重，對(duì)于體實(shí)者，只要去其補(bǔ)虛之品，仍可應(yīng)用。
注意點(diǎn)陰虛有熱者不可施用本法，因溫燥之藥能助火劫陰，若應(yīng)用不當(dāng)，能造成其他變證。
（五）祛痰法
用咸寒化痰軟堅(jiān)的藥物，使因痰凝聚的腫塊得以消散的一種治法。一般來說，痰不是瘡瘍發(fā)病的主要原因，而是多種致病因素所引起的一種病理產(chǎn)物，多因外感六*，或內(nèi)傷情志，以及體質(zhì)虛弱等，使氣機(jī)阻滯凝聚而成。因此，祛痰法在臨床運(yùn)用時(shí)，大多是針對(duì)不同病因，配合其他治法使用，才能達(dá)到化痰、消腫、軟堅(jiān)的目的，故分有疏風(fēng)化痰、解郁化痰、養(yǎng)營化痰等法。
方劑舉例疏風(fēng)化痰方，如牛蒡解肌湯合二陳湯；解郁化痰方，如逍遙散合二陳湯；養(yǎng)營化痰方，如香貝養(yǎng)營湯。
常用藥物疏風(fēng)化痰藥，如牛蒡子、薄荷、夏枯草、陳皮、半夏、杏仁等；解郁化痰藥，如柴胡、川楝子、郁金、海藻、昆布、貝母、香附、白芥子等；養(yǎng)營化痰藥，如當(dāng)歸、白芍、丹參、熟地、茯苓、黨參、貝母、首烏、桔梗、瓜蔞等。
適應(yīng)證疏風(fēng)化痰法，適用于風(fēng)熱夾痰的病癥，如頸癰結(jié)塊腫痛。解郁化痰法，適用于氣郁夾痰的病癥，如瘰疬、乳癖、肉癭等。養(yǎng)營化痰法，適用于體虛夾痰的病癥，如瘰疬、乳巖日久體虛者。
注意點(diǎn)因痰所致的外科病，每與氣滯、火熱相合，故慎用溫化之品，以免助火生熱之弊。