2012年外科主治醫(yī)師精華輔導:急性心包炎的病理特點簡介

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    心包炎癥反應的范圍和特征隨病因而異。病因變化有纖維蛋白性(干性)和滲出性(濕性)兩種。急性發(fā)作時,在心包的壁層和肺層之間,心包漿膜充血水腫,有大量白細胞、內皮細胞和纖維蛋白組成滲出物。可為局限性或彌漫性。滲出物中液體增加,轉為漿液纖維蛋白性滲液,量由100ml至2~3L.外觀黃色清晰,可有白細胞和脫落的內皮細胞而混濁不清,偶有較多的紅細胞而呈血性,滲液多在2~3周內被吸收。心包下心肌被累及,愈合后可留有細小斑塊和不同程度的粘連。如治療不當,心包內肉芽機化,為結締組織所代替或形成疤痕,束縛心臟,則導致縮窄性心包炎。