2011年外科手術(shù)指導(dǎo):頸前瘢痕攣縮畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)步驟

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(一)皮片修復(fù)術(shù)
    墊高肩部,以便徹底解除攣縮。
    切除瘢痕組織要徹底,兩側(cè)切口尖端超過頸部側(cè)中線,然后取與創(chuàng)面等大的中厚皮片整張移植于創(chuàng)面上。甲狀軟骨部位可在局部貫穿縫合幾針,以防術(shù)后吞咽動作影響皮片成活。最后作包裹包扎。
    (二)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)術(shù)
    頸部、鎖骨區(qū)、肩、胸部的皮膚具有細(xì)薄、基底松動、血運豐富、富有彈力和延伸性等特點,故可用來作為旋轉(zhuǎn)皮瓣。按創(chuàng)面大小、形狀設(shè)計劃線、切開皮膚、皮下組織,潛行分離皮瓣。創(chuàng)面不大者,可用旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面;如創(chuàng)面過大,可將皮瓣旋轉(zhuǎn)至頸前甲狀軟骨處的創(chuàng)面,其余頦下、胸上區(qū)的創(chuàng)面則加用皮片移植閉合。
    (三)游離皮瓣修復(fù)術(shù)
    一般宜取胸三角皮瓣和下腹部皮瓣,也可取前臂皮瓣。