2011年外科手術指導:腎造口術的適應癥和禁忌癥簡述

字號:

腎造口術適應癥:
    1.孤立腎有梗阻性病變,發(fā)生尿閉者。
    2.嚴重腎積水,腎功能不良不能耐受復雜性手術者。
    3.嚴重腎積膿,引流腎膿液,有利于改善中毒癥狀和后續(xù)治療。
    4.腎和輸尿管疾患手術后,作為暫時性尿流改道,有利于創(chuàng)面愈合。
    5.雙輸尿管梗阻或膀胱發(fā)生梗阻性疾病(惡性腫瘤)無法根治時。
    6.采用經(jīng)皮腎鏡治療某些腎結石時。
    腎造口術手術效果:
    手術效果滿意,能達到解除梗阻引流尿液的問題,減少其對人體進一步損害。若積水重,易穿刺,應盡量采用經(jīng)皮腎穿刺造口術,方法簡單,對病人打擊小。若積水很輕,可用手術切開的方法,優(yōu)點是置管位置準確,但對病人打擊大。
    腎造口術禁忌癥:
    凝血功能障礙及有出血傾向者應慎重。
    麻醉方法:
    硬膜外麻醉,不配合者可行全麻。
    腎造口術麻醉禁忌:
    安全有效。