宮口開(kāi)全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破裂,常影響胎頭下降,應(yīng)行人工破膜。破膜后,宮縮常暫時(shí)停止,產(chǎn)婦略感舒適,隨后宮縮較前增強(qiáng),每次持續(xù)1分鐘或更長(zhǎng),間歇1~2分鐘。當(dāng)胎頭下降壓迫盆底組織時(shí),產(chǎn)婦有排便感,并不自主地產(chǎn)生向下用力屏氣的動(dòng)作;會(huì)陰膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。胎頭于宮縮時(shí)露出于陰道口,在宮縮間歇期胎頭又回縮至陰道內(nèi),稱胎頭撥露;宮縮間歇期胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展,胎頭娩出,接著出現(xiàn)胎頭復(fù)位及外轉(zhuǎn)旋,隨后前肩和后肩相繼娩出,胎體很快娩出,后羊水隨之涌出經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程短,有時(shí)僅需幾次宮縮即可完成胎頭娩出。