內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):各類胸痛的特點(diǎn)

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(1)胸壁疼痛特點(diǎn):部位局限,有壓痛。皮膚病變可有紅、腫、熱;帶狀皰疹可見沿神經(jīng)分布的皰疹,疼痛呈刀割樣、灼傷樣或灼痛。,劇烈難忍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起,壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)加重。
    (2)縱隔內(nèi)臟器痛特點(diǎn):心絞痛及心肌梗死的疼痛多位于胸骨后、心前區(qū)或劍突下,并向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、左上肢放射,亦可向咽喉部、左頸部放射,疼痛性質(zhì)呈絞窄性伴有窒息感,重者疼痛劇烈伴有恐懼、瀕死感。心絞痛持續(xù)時(shí)間短,但心肌梗死可持續(xù)半小時(shí)至幾小時(shí)以上不緩解。心肌梗死則痛更劇烈而持久并向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射。
    主動(dòng)脈夾層疼痛常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂樣劇痛。
    肺梗死為突然發(fā)生的劇烈胸部刺痛或絞痛,伴有嚴(yán)重呼吸困難與發(fā)紺。
    食管、縱隔病變疼痛常位于胸骨后,進(jìn)食、吞咽可加重。食管炎則多為燒灼痛。
    干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛。
    肺癌常有胸部悶痛。