2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：中醫(yī)病案的要求

1.書寫病案必須嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是、準(zhǔn)確、及時(shí)，住院病案要求在入院的24小時(shí)內(nèi)完成，門診病案要求當(dāng)時(shí)完成。
    2.癥狀描寫要詳細(xì)，一般要求使用中醫(yī)名詞術(shù)語，體現(xiàn)整體觀念和辨證論治的理論。
    3.病案內(nèi)容要求完整，精煉，重點(diǎn)突出，條理清晰。注意前后病情演變的連貫性和系統(tǒng)性。
    4.文字要通順、簡潔，不能涂改，剪貼、挖補(bǔ)。書寫一律用鋼筆。
    5.最后要簽全名，以示負(fù)責(zé)。