2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：經(jīng)間期出血

1.熟悉經(jīng)間期出血的病因病機、鑒別診斷。
    2.掌握其定義和辨證論治。
    【教學(xué)內(nèi)容】
    1.定義：兩次月經(jīng)中間，即氤氳之時，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血。
    2.病因病機
    腎陰不足，復(fù)因經(jīng)間期，陽氣內(nèi)動，陰絡(luò)易受陽氣沖擊，沖任不固而血溢;
    陽氣內(nèi)動，引動內(nèi)蘊之濕熱，濕熱下迫，損傷沖任;
    瘀阻沖任，血不歸經(jīng)。
    3.診斷與鑒別診斷 本病與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少和赤帶相鑒別。
    4.辨證論治
    Ø 腎陰虛證：兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)少量陰道出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稠+腎陰 虛表現(xiàn)，治宜滋腎養(yǎng)陰，固沖止血，方用兩地湯合二至丸;
    Ø 濕熱證：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩+濕熱象
    治宜清利濕熱，固沖止血，方用清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓;
    Ø 血瘀證：兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)陰道出血，色紫黑有塊+血瘀表現(xiàn)
    治宜化瘀止血，方用逐瘀止血湯。