2011年初級藥師考試輔導：影響藥物腎臟排泄的因素

1.尿量：尿量的多少能影響藥物被動重吸收的速度，進而影響藥物的排泄速度。
    2.尿液的pH：多數藥物在腎小管中的重吸收是被動轉運，轉運速度和尿量受尿液pH和藥物pKa影響。尿液偏酸利于弱酸性有機藥物的重吸收，尿排泄減少，因此提高尿液pH能促進弱酸性藥物的排泄。弱堿性藥物剛好與上述相反。
    3.藥物與蛋白的結合率：通常藥物與蛋白結合后就不能被腎小球濾過，故與蛋白結合率高的藥物排泄速度較緩慢。
    4.藥物代謝：通常藥物代謝后極性增大、水溶性增加，被腎小管重吸收減少而利于排泄，反之則排泄減少。
    5.合并用藥：合并用藥對排泄的影響是多方面的，臨床上也常常應用一種藥物影響另一種藥物的腎排泄而達到延長或縮短該藥物作用的目的。