2011年初級(jí)中藥士輔導(dǎo):瀉下藥的概述

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1.定義:凡能引起腹瀉或滑利大腸,促進(jìn)排便的藥物稱(chēng)為瀉下藥。
    2、性能特點(diǎn):沉降之品,主歸大腸經(jīng)
    2.功效:排出積滯、清熱瀉火、逐水退腫
    3.分類(lèi)及適應(yīng)證:
    ①攻下藥:有較強(qiáng)的瀉下作用,多苦寒,即可通便又能瀉火。
    多用于實(shí)熱積滯、燥屎堅(jiān)結(jié),便秘者,還可用于實(shí)熱證。
    如:大黃:瀉下攻積,清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。
    芒硝:瀉下攻積、潤(rùn)燥軟堅(jiān),清熱消腫
    番瀉葉:瀉下通便,行水消脹。
    ②潤(rùn)下藥:含油脂能潤(rùn)腸通便有緩瀉作用,多入脾、大腸經(jīng)。
    多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘。
    如:火麻仁:潤(rùn)腸通便、滋養(yǎng)補(bǔ)虛。
    郁李仁:潤(rùn)腸通便、利水消腫。
    松子仁:潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳
    ③峻下逐水藥:多苦寒有毒,作用猛烈,能引起劇烈腹瀉或兼能利尿的藥物。
    孕婦忌用.多用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿(mǎn)證。
    如:甘遂:瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
    京大戟:瀉水逐飲,消腫散結(jié)
    芫花:瀉水逐飲,祛痰止咳,殺蟲(chóng)療瘡。
    商陸:瀉水逐飲,消腫散結(jié)
    牽牛子:瀉水逐飲,去積殺蟲(chóng)。
    巴豆:峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,外用蝕瘡。
    4.注意事項(xiàng):
    ①有兼證時(shí),先解表后攻里;或表里同解;或攻補(bǔ)兼施。
    ②本類(lèi)藥作用峻者,易傷正氣。久病體弱,婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期慎用。
    ③中病即止,不可過(guò)劑。