第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
【解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法繳納工傷保險費的，其職工發(fā)生工傷時如何支付待遇的規(guī)定。
1、用人單位支付工傷保險待遇的責(zé)任職工發(fā)生工傷后，若因用人單位未參保導(dǎo)致不能從工傷保險基金中享受工傷保險待遇，則由用人單位向其支付工傷保險待遇。
2、工傷保險先行支付制度工傷保險先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒不支付或者無力支付未參保職工的工傷保險待遇時，由工傷保險基金先行支付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。該制度是本法的亮點之一，限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。
3、工傷保險待遇的追償社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期償還工傷保險待遇，除需補繳欠繳數(shù)額外，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。逾期仍未償還的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥應(yīng)償還的工傷保險待遇。用人單位賬戶余額少于應(yīng)償數(shù)額的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期償還協(xié)議。用人單位不償還且未提供擔(dān)保的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封其價值相當(dāng)于應(yīng)償數(shù)額的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳工傷保險待遇。
第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
【解讀】本條系關(guān)于民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險責(zé)任競合的規(guī)定。
我國現(xiàn)行法律、行政法規(guī)對民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險責(zé)任的關(guān)系問題沒有做出明確規(guī)定。《人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，勞動者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身傷害的，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。前述規(guī)定可以理解為工傷保險待遇和民事侵權(quán)賠償二者可兼得。實踐中，很多地方法院都是依據(jù)該司法解釋執(zhí)行的，但不少法院也有其他不同的做法。
由于對這一問題分歧較大，本法對此亦未作出明確規(guī)定，工傷職工可以分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會保險法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，但是，由于實際發(fā)生的醫(yī)療費用數(shù)額明確，且費用憑據(jù)只有一份，因此職工只能享受一份。因此，本法規(guī)定由于第三人原因造成工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)醫(yī)療費用，法律|教育網(wǎng)第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。其中，“第三人不支付”既包括拒不支付，也包括不能支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
【解讀】本條系關(guān)于用人單位未依法繳納工傷保險費的，其職工發(fā)生工傷時如何支付待遇的規(guī)定。
1、用人單位支付工傷保險待遇的責(zé)任職工發(fā)生工傷后，若因用人單位未參保導(dǎo)致不能從工傷保險基金中享受工傷保險待遇，則由用人單位向其支付工傷保險待遇。
2、工傷保險先行支付制度工傷保險先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒不支付或者無力支付未參保職工的工傷保險待遇時，由工傷保險基金先行支付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。該制度是本法的亮點之一，限度保障了工傷職工的基本權(quán)益。
3、工傷保險待遇的追償社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令用人單位限期償還工傷保險待遇，除需補繳欠繳數(shù)額外，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。逾期仍未償還的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥應(yīng)償還的工傷保險待遇。用人單位賬戶余額少于應(yīng)償數(shù)額的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期償還協(xié)議。用人單位不償還且未提供擔(dān)保的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封其價值相當(dāng)于應(yīng)償數(shù)額的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳工傷保險待遇。
第四十二條 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
【解讀】本條系關(guān)于民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險責(zé)任競合的規(guī)定。
我國現(xiàn)行法律、行政法規(guī)對民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險責(zé)任的關(guān)系問題沒有做出明確規(guī)定。《人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，勞動者因工傷事故遭受人身傷害，向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身傷害的，賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。前述規(guī)定可以理解為工傷保險待遇和民事侵權(quán)賠償二者可兼得。實踐中，很多地方法院都是依據(jù)該司法解釋執(zhí)行的，但不少法院也有其他不同的做法。
由于對這一問題分歧較大，本法對此亦未作出明確規(guī)定，工傷職工可以分別按照侵權(quán)責(zé)任法和社會保險法要求侵權(quán)賠償和享受工傷待遇，但是，由于實際發(fā)生的醫(yī)療費用數(shù)額明確，且費用憑據(jù)只有一份，因此職工只能享受一份。因此，本法規(guī)定由于第三人原因造成工傷的，應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)醫(yī)療費用，法律|教育網(wǎng)第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。其中，“第三人不支付”既包括拒不支付，也包括不能支付。