臨床檢驗(yàn)技師臨檢基礎(chǔ)知識(shí)講解:陰道可見(jiàn)的正常脫落上皮細(xì)胞

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    1.鱗狀上皮細(xì)胞:從外陰向內(nèi)直至子宮頸外口的黏膜均被覆鱗狀上皮。在其脫落細(xì)胞中可見(jiàn)底層、中層、表層3層細(xì)胞,細(xì)胞形態(tài)與正常脫落的鱗狀上皮細(xì)胞基本相同。陰道上皮細(xì)胞形態(tài)變化與卵巢激素關(guān)系密切相關(guān)。
    (1)底層細(xì)胞:分為內(nèi)底層和外底層細(xì)胞。陰道涂片一般不見(jiàn)內(nèi)底層細(xì)胞,僅在哺乳期、閉經(jīng)后,陰道高度萎縮或糜爛、創(chuàng)傷時(shí)才見(jiàn)。
    外底層細(xì)胞根據(jù)來(lái)源不同,分為3型:①宮頸型外底層細(xì)胞;醫(yī)學(xué)網(wǎng)盟搜集整理②產(chǎn)后型外底層細(xì)胞;③萎縮型外底層細(xì)胞。
    (2)中層細(xì)胞:分為非孕期中層細(xì)胞和妊娠期中層細(xì)胞。
    (3)表層細(xì)胞:月經(jīng)周期中陰道上皮變化,主要表現(xiàn)在表層角化前和角化細(xì)胞所占比率上的變化。此層最能反映雌激素水平。
    2.柱狀上皮細(xì)胞:來(lái)自子宮頸內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜。
    (1)子宮頸內(nèi)膜細(xì)胞:根據(jù)其形態(tài),分為:
    1)分泌型柱狀細(xì)胞:又稱(chēng)粘液細(xì)胞。常見(jiàn)于排卵期分泌旺盛時(shí)的涂片。
    2)纖毛柱狀細(xì)胞:較少見(jiàn),在絕經(jīng)后較多見(jiàn)。
    (2)子宮內(nèi)膜細(xì)胞:可出現(xiàn)于月經(jīng)周期的開(kāi)始直到周期的第10~12天。一般而言,除使用子宮內(nèi)避孕器具外,如在月經(jīng)周期第12天后出現(xiàn),應(yīng)認(rèn)為宮內(nèi)膜有病變。根據(jù)其雌激素水平可分為周期型和萎縮型。
    輸卵管上皮細(xì)胞一般不易脫落,即使脫落也與子宮內(nèi)膜細(xì)胞相混而不易辨認(rèn)。