臨床檢驗技師考試綜合輔導(dǎo)資料:紅細胞形態(tài)檢查

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    一、檢測原理:顯微鏡觀察
    紅細胞形態(tài)檢查與血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)結(jié)果相結(jié)合可粗略推斷貧血原因,對貧血診斷和鑒別診斷有很重要臨床價值。將細胞分布均勻的血涂片,進行染色(如瑞氏染色)后,根據(jù)各種細胞和成分各自的呈色特點,在顯微鏡下進行觀察和識別。
    二、方法學(xué)評價
    血涂片觀察一方面用于估計血細胞的相對數(shù)量,作為儀器質(zhì)控方法之一,另一方面通過形態(tài)學(xué)識別,初步判斷貧血原因。但制片不當(dāng),常使細胞鑒別發(fā)生困難,甚至產(chǎn)生錯誤結(jié)論。
    三、質(zhì)量控制
    1.選擇細胞分布均勻的區(qū)域。
    2.注意檢查順序的完整性:應(yīng)先在低倍鏡下估計細胞分布和染色情況,再用油鏡觀察血膜體尾交界處細胞形態(tài),同時瀏覽是否存在其他異常細胞,如幼稚或有核紅細胞等,有時異常成分常集中分布在血片邊緣,應(yīng)注意觀察。
    四、參考值
    正常紅細胞形態(tài)特點:雙凹圓盤形,大小一致,平均直徑7.2,淡粉紅色,中央1/3為生理性淡染區(qū),無異常結(jié)構(gòu)。
    五、臨床意義
    1.紅細胞體積大小變化
    2.紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量改變
    3.紅細胞形狀改變
    4.紅細胞內(nèi)出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)