2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):維生素D中毒的防治

字號:

誤服、濫用、超量、過敏、醫(yī)源性或長期服用各種VD累積作用,可導(dǎo)致VD中毒。
    輕 癥
    中毒早期可表現(xiàn)有低熱、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無力等。
    重 癥
    晚期可出現(xiàn)高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡。昏迷、抽搐等癥狀。嚴(yán)重者可因高鈣血癥和腎功能衰竭而致死。
    實驗室檢查可見血鈣、尿鈣增加,尿蛋白或血中尿索氮增加。X線表現(xiàn)長骨臨時鈣化帶過度鈣化,密度增高,骨皮質(zhì)增厚,其他組織器官可出現(xiàn)異位鈣化灶。
    治 療
    立即停用維生素D,處理高鈣血癥,限制鈣鹽攝人,給利尿劑加速鈣的排泄,同時應(yīng)用強(qiáng)的松抑制腸道對鈣的吸收,除嚴(yán)重者有不可逆的腎損害外,一般效果良好。
    預(yù) 防
    應(yīng)做好佝僂病防治衛(wèi)生保健知識宣傳,充分利用自然條件,大力提倡多曬太陽。合理使用維生素D是防止VD)中毒的關(guān)鍵,應(yīng)注意掌握VD劑量和應(yīng)用時間,并應(yīng)密切觀察。