臨床助理醫(yī)師考試輔導:慢性心衰病因

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心力衰竭的基本病因和誘因
    1.冠心病:已成為歐洲75歲以下心力衰竭主要病因。我國近年也上升至首位。高齡者高血壓也是心衰的一個重要致病因素。
    (一)基本病因:根據(jù)病生理異常,心力衰竭的基本病因可分為:
    1.心肌收縮力減弱:心肌炎、心肌病和冠心病等;。
    2.后負荷增加:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等;
    3.前負荷增加:二尖瓣返流、主動脈瓣返流、房間隔缺損、室間隔缺損和甲狀腺功能亢進。
    (二)誘因:感染、心律失常和治療不當是心力衰竭最主要的誘因。
    1.治療不當如不適當?shù)暮嫌秘撔约×λ幬铮貉蟮攸S用量不足等。
    2.感染:呼吸道感染和感染性心內膜炎是較重要的誘因。
    3.心律失常:特別是室率快的房顫和其他快速心律失常。
    4.肺動脈栓塞
    5.體力或精神負擔過大
    6.合并代謝要求增加的疾病如甲亢、動靜脈瘺等。
    最主要誘因為感染、治療不當和心律失常