一、宮頸癌的手術(shù)范圍 婦科常見婦科惡性腫瘤診斷治療常規(guī)：原則：應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況、設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定治療措施，常用的方法有手術(shù)、放療及化療等綜合應(yīng)用。手術(shù)適用于Ⅰa～Ⅱa期患者。CIN1～2級(jí)可采用保守治療，如隨訪觀察、各種物理治療等；CIN3級(jí)的年輕患者，可行宮頸錐切術(shù)，中老年患者則多行全子宮切除術(shù)。
Ⅰa1期：采用經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。
Ⅰa2期：次廣泛子宮切除術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。如淋巴管、血管中有瘤栓者，應(yīng)清除盆腔淋巴結(jié)。
Ⅰb～Ⅱa期：采用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，卵巢正常者，應(yīng)予保留。
原則：ⅡA期以下早期患者采取手術(shù)治療。ⅠB2和ⅡA期局部病灶較大者于手術(shù)前先行腔內(nèi)放療，癌灶縮小后再行手術(shù)。ⅡB期以上患者首選放射治療，高危者化療增敏。宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取放療、化療加手術(shù)的綜合治療方法，手術(shù)時(shí)原則上不保留卵巢。
（1） 宮頸原位癌：年輕有生育要求者，可行宮頸Leep電錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù)；無生育要求者行筋膜外全子宮切除術(shù)。
（2） ⅠA1期： 次廣泛全子宮切除術(shù)。年輕患者可保留卵巢。無需清除盆腔淋巴結(jié)。年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者，可行宮頸冷刀錐切術(shù)。
（3）ⅠA2期：次廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者可選擇根治性宮頸切除術(shù)+腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)。
（4） IB－ⅡA期：廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，年輕患者可保留雙側(cè)或一側(cè)卵巢并移位于側(cè)腹壁臍上2橫指水平， 以免術(shù)后需盆腔放療時(shí)造成卵巢功能損害。宮頸局部癌灶直徑>4cm者可于術(shù)前先行消瘤；有合并癥或年齡因素等不能耐受手術(shù)者可選擇全療程放療。
二、各種子宮手術(shù)的名稱與范圍：1、宮頸錐切術(shù)：環(huán)狀電切術(shù)（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）、冷刀錐切術(shù)2、全子宮切除術(shù)3、筋膜外子宮切除術(shù)4、次廣泛子宮切除術(shù)5、廣泛子宮切除術(shù)6、宮頸癌根治術(shù)
冷刀錐切術(shù)宮頸環(huán)狀電切術(shù)（Loop electrasurgical excision procedure， LEEP）的特點(diǎn)：①手術(shù)簡單易操作； ②器械小巧使用方便；③病人無痛苦，出血少，無需麻醉，門診即可進(jìn)行；④由于該機(jī)使用高頻電流，對(duì)組織熱損傷小，不影響組織病理學(xué)觀察，很值得在CIN診斷及治療中普及推廣。
Ⅰa1期：采用經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。
Ⅰa2期：次廣泛子宮切除術(shù)，卵巢正常者應(yīng)予保留。如淋巴管、血管中有瘤栓者，應(yīng)清除盆腔淋巴結(jié)。
Ⅰb～Ⅱa期：采用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，卵巢正常者，應(yīng)予保留。
原則：ⅡA期以下早期患者采取手術(shù)治療。ⅠB2和ⅡA期局部病灶較大者于手術(shù)前先行腔內(nèi)放療，癌灶縮小后再行手術(shù)。ⅡB期以上患者首選放射治療，高危者化療增敏。宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取放療、化療加手術(shù)的綜合治療方法，手術(shù)時(shí)原則上不保留卵巢。
（1） 宮頸原位癌：年輕有生育要求者，可行宮頸Leep電錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù)；無生育要求者行筋膜外全子宮切除術(shù)。
（2） ⅠA1期： 次廣泛全子宮切除術(shù)。年輕患者可保留卵巢。無需清除盆腔淋巴結(jié)。年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者，可行宮頸冷刀錐切術(shù)。
（3）ⅠA2期：次廣泛全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；年輕、強(qiáng)烈要求保留生育功能者可選擇根治性宮頸切除術(shù)+腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)。
（4） IB－ⅡA期：廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，年輕患者可保留雙側(cè)或一側(cè)卵巢并移位于側(cè)腹壁臍上2橫指水平， 以免術(shù)后需盆腔放療時(shí)造成卵巢功能損害。宮頸局部癌灶直徑>4cm者可于術(shù)前先行消瘤；有合并癥或年齡因素等不能耐受手術(shù)者可選擇全療程放療。
二、各種子宮手術(shù)的名稱與范圍：1、宮頸錐切術(shù)：環(huán)狀電切術(shù)（Loop electrosurgical excision procedure， LEEP）、冷刀錐切術(shù)2、全子宮切除術(shù)3、筋膜外子宮切除術(shù)4、次廣泛子宮切除術(shù)5、廣泛子宮切除術(shù)6、宮頸癌根治術(shù)
冷刀錐切術(shù)宮頸環(huán)狀電切術(shù)（Loop electrasurgical excision procedure， LEEP）的特點(diǎn)：①手術(shù)簡單易操作； ②器械小巧使用方便；③病人無痛苦，出血少，無需麻醉，門診即可進(jìn)行；④由于該機(jī)使用高頻電流，對(duì)組織熱損傷小，不影響組織病理學(xué)觀察，很值得在CIN診斷及治療中普及推廣。