2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:正常脈象綜述

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正常脈象稱為平脈、也稱常脈。是指正常人在生理條件下出現(xiàn)的脈象。是人體氣血充盈,氣機健旺,陰陽平衡健康的征象。
    正常脈象特征是:三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢,一息4-5至,在成年人相當于每分鐘72—80次,不大不小,從容和緩,節(jié)律一致,尺部沉取有一定的力量,并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應變化。正常脈象的特點為“有胃”、“有神”、“有根”。
    有胃:即脈有胃氣。
    脈有胃氣的表現(xiàn)是:不浮不沉,不疾不徐,來去從容,節(jié)律一致。即使是病脈,不論浮沉遲數(shù),但有沖和之象,便是有胃氣。
    脈之胃氣,反映了脾胃運化功能的盛衰、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣和能量的儲備狀況。
    人以胃氣為本,脈亦以胃氣為本,有胃氣則生,少胃氣則病,無胃氣則死。因此,診察脈象有無胃氣,對于推斷疾病的預后具有重要的意義。
    有神:即脈有神氣。
    脈有神表現(xiàn)有:脈律整齊、柔和有力。
    脈之神氣反映了機體精氣盛衰的狀況。因為神以精氣為物質基礎,并受后天水谷精氣的充養(yǎng),故有胃即有神。
    脈象有神,在正常人說明精氣充盛;在有病之人,說明雖然有病而精氣未竭。故觀察脈神對推斷疾病預后也具有十分重要的意義
    有根:即脈有根基。
    脈有根表現(xiàn)為:尺脈有力或沉取不絕二個方面
    脈有根無根與腎氣盛衰有關。脈有根在正常人說明腎氣充盛;在病中,則為腎氣未絕,尚有生機。相反,若尺脈沉取不應,則說明腎氣已敗,病情危重。
    總之,脈有胃、有神、有根,是從不同側面強調正常脈象的必備條件。脈有胃、有神、有根,說明脾胃、心、腎等臟腑功能不衰,氣血精神未絕,雖病而病尚輕淺,生機仍在,預后良好。
    此外平脈脈象還因為個體差異、以及外部因素的影響存在一定的生理變異,這些變異仍屬平脈范圍