2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

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一、經(jīng)別
    (一)經(jīng)別的含義經(jīng)別為十二經(jīng)別的簡(jiǎn)稱,是十二經(jīng)脈別出的,分布于胸腹和頭部,溝通表里兩經(jīng)并加強(qiáng)與臟腑聯(lián)系的另一經(jīng)脈系統(tǒng)。它是包括在十二經(jīng)脈范圍以內(nèi)的經(jīng)脈,故稱其為“別行的正經(jīng)”。
    (二)經(jīng)別的循行十二經(jīng)別的循行都是從四肢開始深入內(nèi)臟,然后再上至頭頸淺部,而表里相合。它的“離、合、出、人”的部位,雖和十二經(jīng)的循行通路有密切關(guān)系,但在循行的順逆方向上,與十二經(jīng)脈的循行有顯著的區(qū)別。如手三陰經(jīng)的循行是從胸走手,而經(jīng)別卻自腋深入胸腔以后,再上行向頭,合于手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng)的循行是從手走頭,而手三陽(yáng)經(jīng)別則由腋下深入內(nèi)臟,然后上行至頭;足三陰經(jīng)的循行是從足走胸(腹),而足三陰經(jīng)別卻從足走頭;足三陽(yáng)經(jīng)的循行是從頭走足,足三陽(yáng)經(jīng)別則是從足走頭。
    十二經(jīng)別與正經(jīng)不同之處,主要表現(xiàn)在其循行上具有“離、合、出、入”的特點(diǎn)。每一條經(jīng)別都是從其所屬的正經(jīng)分出,稱作“離”(別),進(jìn)入胸腹腔稱“入”,于頭頸部出來稱“出”,又與表里經(jīng)脈相合稱“合”。手足三陰三陽(yáng)共組成六對(duì),稱“六合”。
    二、絡(luò)脈
    (一)絡(luò)脈的含義絡(luò)脈是自經(jīng)脈別出的分支,又稱“別絡(luò)”,主要有十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈是由十二經(jīng)脈和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò)所組成的。
    從絡(luò)脈分出的更細(xì)小的絡(luò)脈稱“孫絡(luò)”。分布在皮膚表面的絡(luò)脈叫作“浮絡(luò)”。絡(luò)脈與絡(luò)脈之間可以相互吻合,“復(fù)合于皮中,其會(huì)皆見于外”(《靈樞。經(jīng)脈》)。絡(luò)脈從大到小,分成無數(shù)細(xì)支遍布全身,將氣血滲灌到人體各部位及組織中去,這樣就使在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣血,由線狀流行擴(kuò)展為面狀彌散,對(duì)整體起營(yíng)養(yǎng)作用。
    絡(luò)脈自經(jīng)脈的一定穴位別出之后,就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經(jīng)的絡(luò)脈,自列缺別出,因此這支絡(luò)脈的絡(luò)穴就名為“列缺”。