2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):兒科辨證的意義

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【要點(diǎn)】
    1八綱辨證的意義 2臟腑辨證的意義 3溫病辨證的意義
    一、八綱辨證的意義
    將四診收集的資料歸納、分析而概括為表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八類證候,用以表示疾病的部位、性質(zhì)及小兒體質(zhì)強(qiáng)弱和病勢(shì)的盛衰,這種分析疾病的方法就叫做八綱辨 證。表里是辨別疾病病位的綱領(lǐng);寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng);虛實(shí)是辨別人體正氣強(qiáng)弱和病邪盛衰的綱領(lǐng);而陰陽(yáng)是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。八綱辨證的前列六綱,都可以分別歸入陰陽(yáng),表、熱、實(shí)證屬于陽(yáng)證范疇;里、寒、虛證屬于陰證范疇。
    二、臟腑辨證的意義
    臟腑辨證是按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來(lái)分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)。
    《小兒藥證直訣》就兒科病五臟證治創(chuàng)立了系統(tǒng)的小兒臟腑辨證體系。在兒科臨床上,臟 腑辨證是雜病辨證的基本方法,即使在外感病辨證中也時(shí)常應(yīng)用,被認(rèn)為是兒科病辨證最為 重要的辨證方法之一。
    三、溫病辨證的意義
    溫病即熱性病,大多屬于感染性疾病的范圍,以發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多為特點(diǎn)。這類 疾病的辨證施治,是在《傷寒論》六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情發(fā)展的規(guī)律,運(yùn)用三焦辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。一般來(lái)說(shuō),熱性病的傳變,在兒科可分為表證(相當(dāng)于急性熱病之初期,邪在衛(wèi)分階段)、表里兼證(相當(dāng)于急性熱病之初期或中期,邪由衛(wèi)分漸入氣分或營(yíng)分階段)和里證(相當(dāng)于急性熱病中期之邪盛期.多見(jiàn)營(yíng)血證候,或相當(dāng)于后期之正虛或正 虛邪戀期,此期包括后遺癥)三個(gè)階段。