2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):癡呆的概念及源流

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癡呆的概念及源流
    1.癡呆的概念
    癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病.以呆傻愚笨,智能低下,善忘等為主要臨床表現(xiàn)。輕者可見(jiàn)神情淡漠,寡言少語(yǔ),反應(yīng)遲鈍,善忘;重者表現(xiàn)為終日不語(yǔ),或閉門獨(dú)居,或口中喃喃,言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,不知饑餓等。
    2.癡呆的源流
    中醫(yī)古籍中有關(guān)癡呆的專論較少。
    《景岳全書·雜證謨》有“癲狂痂呆。專篇,指出了本病由“郁結(jié)、不遂、思慮、驚恐’’等多種病因漸致而成,且臨床表現(xiàn)具有“千奇百怪”變易不常的特點(diǎn),并指出本病病位在心及肝膽二經(jīng),對(duì)預(yù)后則認(rèn)為本病。“有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃氣、元?dú)庵畯?qiáng)弱”。
    陳士鐸《辨證錄》亦立有“呆病門”,不僅對(duì)呆病癥狀描述甚詳,且分析其成因在于肝氣之郁,而最終轉(zhuǎn)為胃氣之衰的病理機(jī)轉(zhuǎn)過(guò)程,其主要病機(jī)在于肝郁乘脾,胃衰痰生,積于胸中,彌漫心竅,使神明受累,髓減腦消而病。陳氏還提出本病治療以開(kāi)郁逐痰、健胃通氣為主要方法,立有洗心湯、轉(zhuǎn)呆丹、還神至圣湯等。