2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導：絨毛膜癌

絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，多在葡萄胎、流產(chǎn)及正常產(chǎn)后發(fā)生。絨毛膜癌（以下簡稱絨癌）病變始于子宮，可使子宮增大變軟，病灶深在者可在子宮漿膜上見到紫藍色結節(jié)，剖視子宮病灶可見局部呈暗紅色，邊界不甚清楚，組織脆并伴有出血壞死。
    臨床診斷：1、正常或不正常妊娠后陰道反復不規(guī)則出血；2、絨癌臨床體征；3、絨癌臨床轉移癥狀和體征；4、輔助檢查可見轉移病灶。
    患者可出現(xiàn)上述各項中1項，再復查血HCG值不正常就可確診為絨癌。
    病理診斷：絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。