2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):失語癥

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失語癥是言語(和)文字的表達(dá)或感受能力發(fā)生障礙的總稱。
    1.運(yùn)動(dòng)性失語癥:發(fā)音與構(gòu)音功能正常,而言語的表達(dá)發(fā)生困難或不能,但能聽懂別人的講話。見于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及島蓋區(qū)(Broca區(qū))病變。
    檢查時(shí)可仔細(xì)傾聽患者講話,注意是否流利清楚,詞匯是否豐富,要求其復(fù)述醫(yī)生的講話。
    2.命名性(失憶性)失語癥:對(duì)人名或物名失去記憶,但對(duì)其用途和特點(diǎn)仍熟悉,并用描繪其特點(diǎn)的方式加以回答;當(dāng)告知正確名字或名稱后,可立即同意并叫出,但片刻后又忘掉。見于優(yōu)勢(shì)半球角回?fù)p害或腦部彌散性病變,也見于運(yùn)動(dòng)性失語的恢復(fù)期,或?yàn)楦杏X性失語的早期或其后遺癥。檢查時(shí)令病人說出所示物品名稱,不能回答時(shí)可以正確或錯(cuò)誤名稱告之,看其反應(yīng)。
    3.感覺性失語癥:為接受和分析語言的功能發(fā)生障礙。輕者僅能聽懂簡(jiǎn)單生活用語,重者對(duì)任何言語不能理解。由于患者不能聽懂自己的話并及時(shí)糾正其錯(cuò)誤,因此,雖能說話但多錯(cuò)亂,無法聽懂。見于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部(Wernick區(qū))的病變。檢查時(shí)可讓病人指出被告知的物品或執(zhí)行簡(jiǎn)單的口述動(dòng)作,如閉眼、張口等,觀察其是否理解。