臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用(1)

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腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用——調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝
    使血糖升高;促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪分解,促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。
    (1)糖代謝:促進(jìn)糖異生,增加肝糖原的儲存,抑制肝外組織對葡萄糖的攝取利用,對抗胰島素作用,血糖升高
    腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn):糖尿
    腎上腺皮質(zhì)功能低下:低血糖
    (2)蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肌肉組織蛋白分解,加速氨基酸轉(zhuǎn)移,生成肝糖原
    糖皮質(zhì)激素分泌過多:肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄,淋巴組織萎縮
    (3)脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,升高血中游離脂肪酸濃度,增加脂肪酸在肝內(nèi)氧化
    腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或過度使用糖皮質(zhì)激素時(shí),四肢組織脂肪分解增多,而面部和軀干的脂肪合成增多,導(dǎo)致面圓、背厚、軀干、四肢瘦的特殊體型—向中性肥胖。
    (4)水鹽代謝:該激素有弱的保鈉排鉀作用,還可降低腎小球入球小動脈的血管阻力,增加腎小球血流量,腎小球?yàn)V過率增加,促進(jìn)水的排出。故腎上腺皮質(zhì)功能減退者排水能力降低,嚴(yán)重可出現(xiàn)“水中毒”
    血液系統(tǒng):使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少,增加血管平滑肌對去甲腎上腺皮質(zhì)的敏感性
    循環(huán)系統(tǒng):對兒茶酚胺有“允許作用”
    應(yīng)激:有害刺激,血中該激素濃度增加