2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):Kennedy牙列缺損分類(lèi)

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Kennedy分類(lèi)是根據(jù)牙列缺損的情況,即根據(jù)缺牙所在部位及其與存留天然牙的關(guān)系,將牙列缺損分為四類(lèi):
    第一類(lèi)牙弓兩側(cè)后部牙缺失,遠(yuǎn)中為游離端、無(wú)天然牙存在。
    第二類(lèi)牙弓一側(cè)后部牙缺失,遠(yuǎn)中為游離端、無(wú)天然牙存在。
    第三類(lèi)牙弓一側(cè)牙齒缺失,且缺隙兩端均有天然牙存在。
    第四類(lèi)牙弓前部牙齒連續(xù)缺失并跨過(guò)中線,天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。
    Applegate等學(xué)者還提出了應(yīng)用Kennedy分類(lèi)的一些具體法則。如:第四類(lèi)為單缺隙、無(wú)亞類(lèi),其余三類(lèi)均按照除主要缺隙外另存的缺隙數(shù)分有亞類(lèi)。即除主要缺隙外,還有一個(gè)缺隙則為第一亞類(lèi),有兩個(gè)缺隙則為第二亞類(lèi),依次類(lèi)推。若前后都有缺牙,則以最后的缺隙為基準(zhǔn)。若牙弓兩側(cè)后牙都有缺失,且一側(cè)為遠(yuǎn)中游離端缺牙,另一側(cè)為非游離端缺牙者,則以游離端缺牙為基準(zhǔn),納入第二類(lèi),另外缺隙數(shù)以亞類(lèi)區(qū)別。若牙弓的最遠(yuǎn)端牙齒(如第三磨牙或第二磨牙)缺失但不修復(fù),則不在分類(lèi)之列。
    Kennedy分類(lèi)法表達(dá)了缺牙間隙所在的部位,體現(xiàn)了可摘局部義齒鞍基與基牙的關(guān)系,方法簡(jiǎn)單,容易掌握。然而,如同其他分類(lèi)法一樣,Kennedy分類(lèi)法存在一定局限性。首先該分類(lèi)法只能表明缺牙部位、缺牙間隙的數(shù)目,不能反映缺牙數(shù)目及前牙復(fù)雜的缺失情況;其次,亞類(lèi)無(wú)法表明部位,因而不能反映缺牙對(duì)不同口腔生理、患者心理、功能的影響。另外,該分類(lèi)法不能反映義齒的支持、固位、大體結(jié)構(gòu)等方式。盡管存在上述缺憾,此分類(lèi)法仍是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最普遍的一種分類(lèi)方法。