2011年口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)：毛果蕓香堿作用及用途

1)作用：能直接激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，對(duì)全身多種器官組織有影響，尤其對(duì)眼睛和腺體作用明顯。
    A：眼睛：①縮瞳：激動(dòng)瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮小。②降低眼壓：通過(guò)縮瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉緊，使眼壓降低。③調(diào)節(jié)痙攣：激動(dòng)眼睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體借自身彈性回縮變凸，屈光度增加，視物成像于視網(wǎng)膜前，故成近視狀態(tài)。
    B：腺體：激動(dòng)腺體的M膽堿受體，使腺體分泌增加，尤以唾液腺和汗腺明顯。
    2)用途
    ①青光眼：尤其對(duì)閉角型青光眼療效好。對(duì)開(kāi)角型青光眼也有一定療效。
    ②虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，可有效防止虹膜與晶狀體因炎癥導(dǎo)致的粘連。
    ③解除膽堿受體阻斷藥中毒時(shí)的全身癥狀：用于阿托品過(guò)量使用導(dǎo)致中毒癥狀的解救，但須全身用藥。
    例題：毛果蕓香堿滴眼可引起：
    A 縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 B 縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 C 擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹
    D 擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 E 縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣
    答案：E