2011公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):食管癌診斷

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1. X-ray氣鋇雙重對(duì)比造影
    (1)早期食管癌:局限性粘膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷,鋇劑滯留;局限、小的充盈缺損;小龕影。
    (2)晚期食管癌:充盈缺損、不規(guī)則管腔狹窄和梗阻,管壁僵硬。
    2.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查:簡(jiǎn)便、安全、早期病變陽(yáng)性率高(90%~95%),食管癌普查或早期診斷首選。
    3.食管鏡檢查:最重要,最常用。為臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選??赏瑫r(shí)進(jìn)行病理組織檢查和染色檢查。
    4.胸部CT檢查。
    5.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS):判斷食管癌浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展深度、有無(wú)周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移等,對(duì)腫瘤分期、制訂治療方案、評(píng)估外科手術(shù)切除可能性、判斷預(yù)后幫助很大。