2011公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢阻肺輔助診斷和鑒別

診斷：癥狀、體征、肺功能檢查。吸入支氣管擴張劑后一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計值可確定為不完全可逆的氣流受限。少數(shù)無咳嗽咳痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80%預(yù)計值，除外其它疾病可診斷COPD.
    鑒別診斷：(1)支氣管哮喘 兒童青少年起病 發(fā)作性 過敏史/家族史 支氣管舒張實驗陽性 (2)支擴：反復(fù)咳嗽 大量膿痰 反復(fù)咯血 固定持久的局限性羅音 胸片肺紋理粗亂或卷發(fā)樣 CT可見支氣管擴張改變 (3)肺結(jié)核：午后低熱、乏力、盜汗 (4)支氣管肺癌(反復(fù)咳嗽咳痰 刺激性咳嗽 CT占位、阻塞性肺不張或肺炎，纖支鏡)。