執(zhí)業(yè)西藥師藥理學輔導:組胺的作用和類型

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組胺有三種受體類型:
    ● H1受體,主要分布于平滑肌、內皮細胞和腦;
    ● H2受體,主要分布于胃黏膜、心肌、肥大細胞及腦;
    ● H3受體,分布于突觸前和腦。
    組胺的作用有:
    1.心血管
    激動H1、H2受體:引起小動脈和小靜脈擴張,外周阻力降低,回心血量減少,血壓下降;
    激動H1受體:引起毛細血管擴張,毛細血管通透性增加,水分滲出,引起局部水腫,血液濃縮,甚至休克。
    心肌收縮力加強、心率加快:
    ● 降壓引起的神經反射
    ● 組胺對心臟的直接作用,通過H2受體介導。
    2.平滑肌
    激動H1受體:支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加,引起呼吸困難,哮喘患者尤其敏感。
    興奮胃腸平滑?。簩е炉d攣性腹痛等。
    子宮平滑?。河蟹N屬差別,豚鼠子宮收縮,大鼠子宮舒張,人體子宮不敏感。
    3.腺體
    激動胃壁細胞H2受體,增加胃酸分泌,使胃蛋白酶分泌增加;
    對唾液腺和支氣管腺的分泌,作用較弱。
    4.神經系統
    刺激神經末梢引起痛、癢的感覺;
    激動中樞H1受體:中樞興奮,易化學習記憶過程。
    小劑量組胺皮下注射:擴張毛細血管出現紅斑,隨后因毛細血管通透性增加,在紅斑位置形成丘疹,最后因軸索反應使小動脈舒張而出現紅暈,即所謂三聯反應。對于局部神經受損者,如麻風病患者,皮內注射組胺不產生三聯反應,可作為麻風病的輔助診斷。