2012年護(hù)士內(nèi)科護(hù)理指導(dǎo):帕金森標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

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帕金森病是由黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病。臨床以肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少、震顫和體位改變?yōu)橹饕卣?。多見于中老年人,起病緩慢,逐步進(jìn)展。常以動作不靈,肢體發(fā)硬或舉動僵直不便等為首發(fā)癥狀。常見護(hù)理問題包括:(1)軀體移動障礙;(2)有外傷的危險(xiǎn);(3)語言溝通障礙;(4)知識缺乏;(5)自尊紊亂;(6)營養(yǎng)不足;低于機(jī)體需要量;(7)舒適的改變。
    一、軀體移動障礙
    (1)相關(guān)因素神經(jīng)、肌肉受損;運(yùn)動減少,隨意運(yùn)動減弱。
    (2)肢體震顫與肌強(qiáng)直發(fā)作,運(yùn)動障礙。
    二、主要表現(xiàn)
    (1)動作不靈活,肢體僵硬。
    (2)慌張步態(tài),運(yùn)動減少、減慢。
    (3)行走時起動與終止均困難。
    三、護(hù)理目標(biāo)
    (1)病人能限度地保持運(yùn)動功能。
    (2)病人能自主且安全地移動軀體。
    四、護(hù)理措施
    (1)評估活動能力的基礎(chǔ)水平。
    (2)評估四肢有無震顫、強(qiáng)直及其程度。
    (3)給予足夠的時間完成ADL訓(xùn)練,必要時給予幫助。
    (4)指導(dǎo)并協(xié)助病人活動;指導(dǎo)病人學(xué)會利用輔助設(shè)施(如床欄和扶手等)自主移動軀體。
    (5)鼓勵病人行走時保持正確姿勢,擺動雙臂并目視前方。
    (6)移開環(huán)境中的障礙物。