2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：磨牙區(qū)直接種植
【適應(yīng)證】
磨牙區(qū)直接種植，適應(yīng)于牙槽骨中度吸收以下者，即形態(tài)學(xué)分級(jí)a、b兩級(jí)。一般可植入長(zhǎng)度為10mm～13mm的種植體。
【禁忌癥】
對(duì)于骨質(zhì)疏松、管嵴距離不足10mm者應(yīng)視為禁忌。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
⑴常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備
⑵測(cè)量管嵴距的實(shí)際距離 由于下頜管走行于下頜骨體內(nèi)部，不能直接測(cè)量，可采用拍攝曲面斷層或下頜骨側(cè)位片x線測(cè)量法。
具體方法：為了避免因x線各種投照位置和放大率的不同，拍攝x線片時(shí)，在種植區(qū)放一直徑為10mm的鋼球作為參照物。拍攝后，先在x線片上測(cè)量牙槽嵴至下頜管上壁的距離及鋼球的直徑，再按公式計(jì)算出管嵴的實(shí)際距離。
根據(jù)測(cè)量計(jì)算牙槽嵴距下頜管上壁的實(shí)際距離，選擇長(zhǎng)度規(guī)格適合的固位釘，但必須留出不少于3mm的空隙，例如管嵴距為16mm，只能選擇13mm以下的固位釘。
【并發(fā)癥及處理】
磨牙區(qū)種植常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有同側(cè)下唇暫時(shí)麻木和傷口滲血。前者主要原因是解剖游離神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)輕度損傷，但術(shù)后1～3周多能自行恢復(fù)，不需特殊處理。后者多因骨創(chuàng)滲血所致，術(shù)中必要時(shí)可用少量骨蠟或局部電凝止血。
【適應(yīng)證】
磨牙區(qū)直接種植，適應(yīng)于牙槽骨中度吸收以下者，即形態(tài)學(xué)分級(jí)a、b兩級(jí)。一般可植入長(zhǎng)度為10mm～13mm的種植體。
【禁忌癥】
對(duì)于骨質(zhì)疏松、管嵴距離不足10mm者應(yīng)視為禁忌。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
⑴常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備
⑵測(cè)量管嵴距的實(shí)際距離 由于下頜管走行于下頜骨體內(nèi)部，不能直接測(cè)量，可采用拍攝曲面斷層或下頜骨側(cè)位片x線測(cè)量法。
具體方法：為了避免因x線各種投照位置和放大率的不同，拍攝x線片時(shí)，在種植區(qū)放一直徑為10mm的鋼球作為參照物。拍攝后，先在x線片上測(cè)量牙槽嵴至下頜管上壁的距離及鋼球的直徑，再按公式計(jì)算出管嵴的實(shí)際距離。
根據(jù)測(cè)量計(jì)算牙槽嵴距下頜管上壁的實(shí)際距離，選擇長(zhǎng)度規(guī)格適合的固位釘，但必須留出不少于3mm的空隙，例如管嵴距為16mm，只能選擇13mm以下的固位釘。
【并發(fā)癥及處理】
磨牙區(qū)種植常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有同側(cè)下唇暫時(shí)麻木和傷口滲血。前者主要原因是解剖游離神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)輕度損傷，但術(shù)后1～3周多能自行恢復(fù)，不需特殊處理。后者多因骨創(chuàng)滲血所致，術(shù)中必要時(shí)可用少量骨蠟或局部電凝止血。