2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜周期性變化
子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期:
①增生期:月經(jīng)周期的第5—14日,相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段;
②分泌期:黃體形成后,在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng);
③月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1—4日。由于雌、孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,組織變性、壞死。與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。
子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)變化:排卵前由于雌激素的作用子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生酸性黏多糖(AMPS);排卵后孕激素抑制AMPS的生成和聚合,并促使其降解,有利于孕卵的著床及發(fā)育;月經(jīng)來潮前,子宮內(nèi)膜組織缺血、壞死、釋放前列腺素F2a和內(nèi)皮素—1等血管收縮因子,使子宮血管和肌層節(jié)律性收縮,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)膜功能層迅速缺血壞死、崩解脫落。
子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期:
①增生期:月經(jīng)周期的第5—14日,相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段;
②分泌期:黃體形成后,在孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng);
③月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1—4日。由于雌、孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,組織變性、壞死。與血液相混而排出,形成月經(jīng)血。
子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)變化:排卵前由于雌激素的作用子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生酸性黏多糖(AMPS);排卵后孕激素抑制AMPS的生成和聚合,并促使其降解,有利于孕卵的著床及發(fā)育;月經(jīng)來潮前,子宮內(nèi)膜組織缺血、壞死、釋放前列腺素F2a和內(nèi)皮素—1等血管收縮因子,使子宮血管和肌層節(jié)律性收縮,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)膜功能層迅速缺血壞死、崩解脫落。