胰腺瘺早期癥狀
1.癥狀
胰腺手術(shù),外傷及急性胰腺炎后持續(xù)性腹痛,腹脹,發(fā)熱,腸鳴音減弱,切口或引流處溢出清亮液體。
2.體征
切口、引流處劇痛,皮膚糜爛。引流不暢時(shí)出現(xiàn)高熱,上腹部炎性包塊,抗生素治療無效。
胰腺瘺預(yù)防措施
仔細(xì)準(zhǔn)確的吻合技術(shù),妥善處理主胰管及放置有效的引流是預(yù)防胰腺瘺發(fā)生的主要措施
防止胰腺外傷,防治胰腺手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥。
胰腺瘺治療措施
1.非手術(shù)治療:①主要是維持水與電解質(zhì)平衡。②加強(qiáng)營養(yǎng)支持。③保持引流通暢。④應(yīng)用藥物如阿托品、奧曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤應(yīng)用氧化鋅膏保護(hù)瘺口皮膚等治療。大多數(shù)胰瘺可望獲得自愈。
2.手術(shù)治療:對(duì)并發(fā)出血或經(jīng)非手術(shù)治療經(jīng)久不愈的高流量(》1000ml/日)瘺,可根據(jù)瘺的位置,胰管有無狹窄等情況,選擇不同的術(shù)式,如胰管腸道吻合,胰腺空腸吻合等術(shù)式。
胰腺瘺輔助檢查
①滲出液胰淀粉酶測(cè)定常超過500蘇氏單位。
②逆行胰膽管造影可確定胰瘺的部位及胰管有無狹窄,以協(xié)助判斷有無自愈的可能性。
1.癥狀
胰腺手術(shù),外傷及急性胰腺炎后持續(xù)性腹痛,腹脹,發(fā)熱,腸鳴音減弱,切口或引流處溢出清亮液體。
2.體征
切口、引流處劇痛,皮膚糜爛。引流不暢時(shí)出現(xiàn)高熱,上腹部炎性包塊,抗生素治療無效。
胰腺瘺預(yù)防措施
仔細(xì)準(zhǔn)確的吻合技術(shù),妥善處理主胰管及放置有效的引流是預(yù)防胰腺瘺發(fā)生的主要措施
防止胰腺外傷,防治胰腺手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥。
胰腺瘺治療措施
1.非手術(shù)治療:①主要是維持水與電解質(zhì)平衡。②加強(qiáng)營養(yǎng)支持。③保持引流通暢。④應(yīng)用藥物如阿托品、奧曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤應(yīng)用氧化鋅膏保護(hù)瘺口皮膚等治療。大多數(shù)胰瘺可望獲得自愈。
2.手術(shù)治療:對(duì)并發(fā)出血或經(jīng)非手術(shù)治療經(jīng)久不愈的高流量(》1000ml/日)瘺,可根據(jù)瘺的位置,胰管有無狹窄等情況,選擇不同的術(shù)式,如胰管腸道吻合,胰腺空腸吻合等術(shù)式。
胰腺瘺輔助檢查
①滲出液胰淀粉酶測(cè)定常超過500蘇氏單位。
②逆行胰膽管造影可確定胰瘺的部位及胰管有無狹窄,以協(xié)助判斷有無自愈的可能性。