12年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之濕疹的分類

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2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)之濕疹的分類
    濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。濕疹是一種容易復(fù)發(fā)的皮膚病,治療需要復(fù)發(fā)性專用藥,也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征??砂l(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。
    濕疹的分類
    (1)急性濕疹:
    自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,邊緣不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結(jié)疤,如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿包或濃痂。處理適當則炎癥減輕,皮損可在2~3周后消退,但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。
    (2)亞急性濕疹:
    急性濕疹炎癥減輕后,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。處理不當,則可急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性濕疹。
    (3)慢性濕疹:
    常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發(fā)病開始時即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、*、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數(shù)月或數(shù)年,也可因刺激而急性發(fā)作。有些病人的初起皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰,有繼發(fā)感染時可起膿皰,嚴重時滲液較多,露出紅潤潮濕的糜爛面。