2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):艾滋病診斷

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1.流行病學(xué)資料 高危人群。
    2.臨床表現(xiàn) 急性感染和無(wú)癥狀感染期臨床較難診斷,易漏診。高危人群臨床凡具備以下兩項(xiàng)和兩項(xiàng)以上癥狀應(yīng)考慮艾滋病的可能:①體重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上;③間歇性或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上;④全身淋巴結(jié)腫大;⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹;⑥口腔念珠菌感染。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查
    (1) 血常規(guī)與免疫學(xué)檢查:T淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,CD4+/CD8+比例倒置。
    (2) 病原學(xué)及血清學(xué)檢查:抗-HIV ELISA法連續(xù)2次陽(yáng)性為初篩;抗-HIV(WB法)陽(yáng)性作為確診;也可查ELISA法檢測(cè)p24抗原,或HIV定量檢測(cè)(定量PCR法);機(jī)會(huì)性感染的病原學(xué)檢查。