2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):免疫學(xué)檢查

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常用免疫學(xué)檢查的項(xiàng)目、正常值及臨床意義。
    免疫球蛋白:通常是指由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。
    免疫球蛋白檢測(cè)方法、參考值和臨床意義
    項(xiàng)目
     方法
     參考值
     臨床意義
    IgG
     單向免疫擴(kuò)散法
     7.6~16.6g/L
     1、IgG增高: ① 多克隆性增高,常見(jiàn)于各種慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺結(jié)核、鏈球菌感染以及自身免疫性疾病如SLE、RA等; ② 單克隆性增高,主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病,如分泌性多發(fā)性骨髓瘤。
    2、IgG降低:見(jiàn)于體液免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病,也見(jiàn)于重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征和應(yīng)用免疫抑制劑患者。
    IgA
     同上
     血清為 0.71~3.35g/L
     • IgA增高:見(jiàn)于IgA型多發(fā)性骨髓瘤、SLE、RA、肝硬化、濕疹和腎臟疾患等
    2、IgA降低:見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染、非IgA型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。
    IgE
     ELISA法
     0.1~0.9mg/L
     • IgE增高:見(jiàn)于IgE型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、肝臟病、結(jié)節(jié)病、RA和各種過(guò)敏性疾病。
    • IgE降低:見(jiàn)于丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長(zhǎng)期用免疫抑制劑者和共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
    M蛋白
     蛋白電泳法、免疫比濁法和免疫電泳法
     陰性
     檢測(cè)到 M蛋白,提示單克隆免疫球蛋白增殖性疾病。見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、輕鏈病和半分子病等