2012口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血清膽紅素與黃疸

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①在正常情況下,血清中含有一定量的膽紅素,主要是游離膽紅素。
    ②當(dāng)某些因素導(dǎo)致膽紅素生成、肝細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)化、排泄發(fā)生障礙時,均可導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂,使血液中的膽紅素含量增多,造成高膽紅素血癥。由于膽紅素是金黃色的,且對彈性蛋白有較強(qiáng)的親和力,所以如大量的膽紅素擴(kuò)散入組織時,可將組織黃染,臨床上稱之為黃疸。
    ③黃疸的發(fā)生不外乎是膽紅素的來源增多或去路受阻。根據(jù)膽紅素的形成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降和膽紅素排泄障礙三個方面,臨床上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。
    例題:B1型題 (1~3題共用備選答案)
    A.膽紅素﹣清蛋白
    B.膽紅素﹣Y蛋白
    C.膽紅素﹣ UDP
    D.膽紅素﹣葡萄糖醛酸
    E.膽紅素﹣球蛋白
    1.膽紅素在血漿中的運(yùn)輸形式性 答案:A
    2.膽紅素在肝細(xì)胞中的運(yùn)輸形式 答案:B
    3.膽紅素在肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)變后的形式答案:D
    例題:正常人血清中主要的膽紅素是:
    A.膽綠素
    B.結(jié)合膽紅素
    C.未結(jié)合膽紅素
    D.膽色素
    E.膽黃素
    答案:C
    注:正常人血清中總膽紅素不超過17.2μmol/L,主要是未結(jié)合膽紅素,約占4/5。