二、A2題型
1.女?huà)耄阍马槷a(chǎn)，出生體重3200g,生后48小時(shí),血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸的原因時(shí)，首選的治療方法
A.光照療法
B.換血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白輸注
E.輸血漿
【正確答案】 A
2.男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng),第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204μmol/L。如何處理
A.血培養(yǎng)
B.測(cè)G-6PD.活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是
【正確答案】 C
3.女?huà)?足月順產(chǎn),生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素l02μmol/L,第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L,和306μmol/L。為明確診斷，首選哪些檢查
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能檢查
C.紅細(xì)胞G-6PD.活性測(cè)定
D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
E.血清甲胎蛋白含量測(cè)定
【正確答案】 A
4.男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史.羊水Ⅱ度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項(xiàng)措施不正確
A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢
C.給氧
D.注射山梗菜堿刺激呼吸
E.若心率每分鐘<60次，進(jìn)行胸外心臟按摩
【正確答案】 D
5.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白,無(wú)呼吸和心跳,肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng),其Apgar評(píng)分為
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
【正確答案】 A
6.新生兒生后l分鐘檢查，四肢青紫,心率110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則，其Apgar評(píng)分應(yīng)為
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)Apgar評(píng)分：四肢青紫1分，心率110次/分2分;彈足底有皺眉動(dòng)作1分;四肢略屈曲1分;呼吸不規(guī)則1分。所以應(yīng)該是6分。
7.足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項(xiàng)診斷是不可能的
A.敗血癥
B.A.B.0溶血病
C.新生兒肺炎
D.膽道閉鎖
E.母乳性黃疸
【正確答案】 B
8.足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血A.B.型，第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷可能是
A.AB0溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黃疸
D.敗血癥
E.膽道閉鎖
【正確答案】 C
【答案解析】 此題中患兒出現(xiàn)了黃疸，血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。母親血型為AB型。新生兒溶血病以ABO溶血多見(jiàn)，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A、B型。母親AB型、胎兒O型則不容易發(fā)生溶血。所以此題中患兒考慮可能為生理性黃疸。
9.足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法
A.光照療法
B.換血療法
C.輸血漿
D.苯巴比妥
E.暫停止母乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素
【正確答案】 E
10.患兒日齡3天,足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L,母血O型，子血A型,抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。下列治療措施哪一項(xiàng)應(yīng)先考慮
A.光照療法
B.換血療法
C.輸血漿
D.糾正酸中毒
E.苯巴比妥
【正確答案】 A
11.生后兩天的新生兒,一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)100個(gè)白細(xì)胞，可見(jiàn)大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞,提示
A.新生兒溶血病
B.髓外造血
C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.先天性小兒白血病
E.正常血象
【正確答案】 E
1.女?huà)耄阍马槷a(chǎn)，出生體重3200g,生后48小時(shí),血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸的原因時(shí)，首選的治療方法
A.光照療法
B.換血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白輸注
E.輸血漿
【正確答案】 A
2.男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng),第3天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。胃納好，體溫正常。體檢：體重3750g，除皮膚黃染外，無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204μmol/L。如何處理
A.血培養(yǎng)
B.測(cè)G-6PD.活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是
【正確答案】 C
3.女?huà)?足月順產(chǎn),生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素l02μmol/L,第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L,和306μmol/L。為明確診斷，首選哪些檢查
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能檢查
C.紅細(xì)胞G-6PD.活性測(cè)定
D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
E.血清甲胎蛋白含量測(cè)定
【正確答案】 A
4.男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史.羊水Ⅱ度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項(xiàng)措施不正確
A.擦干，保暖
B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢
C.給氧
D.注射山梗菜堿刺激呼吸
E.若心率每分鐘<60次，進(jìn)行胸外心臟按摩
【正確答案】 D
5.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白,無(wú)呼吸和心跳,肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng),其Apgar評(píng)分為
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
【正確答案】 A
6.新生兒生后l分鐘檢查，四肢青紫,心率110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則，其Apgar評(píng)分應(yīng)為
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)Apgar評(píng)分：四肢青紫1分，心率110次/分2分;彈足底有皺眉動(dòng)作1分;四肢略屈曲1分;呼吸不規(guī)則1分。所以應(yīng)該是6分。
7.足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項(xiàng)診斷是不可能的
A.敗血癥
B.A.B.0溶血病
C.新生兒肺炎
D.膽道閉鎖
E.母乳性黃疸
【正確答案】 B
8.足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血A.B.型，第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷可能是
A.AB0溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黃疸
D.敗血癥
E.膽道閉鎖
【正確答案】 C
【答案解析】 此題中患兒出現(xiàn)了黃疸，血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。母親血型為AB型。新生兒溶血病以ABO溶血多見(jiàn)，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A、B型。母親AB型、胎兒O型則不容易發(fā)生溶血。所以此題中患兒考慮可能為生理性黃疸。
9.足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法
A.光照療法
B.換血療法
C.輸血漿
D.苯巴比妥
E.暫停止母乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素
【正確答案】 E
10.患兒日齡3天,足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L,母血O型，子血A型,抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。下列治療措施哪一項(xiàng)應(yīng)先考慮
A.光照療法
B.換血療法
C.輸血漿
D.糾正酸中毒
E.苯巴比妥
【正確答案】 A
11.生后兩天的新生兒,一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)100個(gè)白細(xì)胞，可見(jiàn)大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞,提示
A.新生兒溶血病
B.髓外造血
C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血
D.先天性小兒白血病
E.正常血象
【正確答案】 E