臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):癲癇的國際分類和臨床表現(xiàn)

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1.部分性發(fā)作(發(fā)作起始于一側(cè)腦部,也可擴(kuò)散至雙側(cè))
    (1)單純部分性發(fā)作:無意識(shí)障礙 ①部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(包括Jackson Ep)②體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作 ③自主神經(jīng)性發(fā)作 ④精神性發(fā)作。
    (2)復(fù)雜部分性發(fā)作:意識(shí)朦朧,發(fā)作后不能回憶。①自動(dòng)癥 ②錯(cuò)覺、幻覺。
    (3)繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:(1)或(2)發(fā)作繼發(fā)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
    2.全面性發(fā)作
    (1)失神發(fā)作:突然、短暫的意識(shí)喪失,動(dòng)作中斷,兩眼瞪視不動(dòng),對(duì)外界無反應(yīng),對(duì)發(fā)作無回憶。
    (2)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。分為3期 ①強(qiáng)直期;②陣攣期;③驚厥后期。整個(gè)過程歷時(shí)5~10分鐘,醒后感頭痛、全身酸痛疲乏,對(duì)抽搐無記憶。
    癲癇持續(xù)狀態(tài):
    指癲癇連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間隙期意識(shí)仍不恢復(fù),或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。
    是一種危重急癥,病死率高,常見于癲癇大發(fā)作。
    (3)強(qiáng)直發(fā)作
    (4)陣攣發(fā)作
    (5)肌陣攣發(fā)作
    (6)失張力發(fā)作