一般治療 注意休息、低鹽飲食(活動(dòng)期供鹽l~2g/d)。
激素治療:
潑尼松中長(zhǎng)程療法
潑尼松短程療法
激素療效判斷
激素副作用
腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素是目前首選藥物,國(guó)內(nèi)多采用 中、長(zhǎng)程療法。
(1)潑尼松中、長(zhǎng)程療法:①誘導(dǎo)緩解階段。足量潑尼松每日2mg/kg(量≤60mg),分次服用。尿蛋白陰轉(zhuǎn)后鞏固兩周,一般足量不少于4周,最長(zhǎng)8周。②鞏固維持階段。潑尼松2mg/k,隔日晨起頓服,繼用4周。如尿蛋白持續(xù)陰性,以后則每2~4周減量1次,直到停藥。療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法,達(dá)9個(gè)月者為長(zhǎng)程療法。
(2)激素療效判斷:①激素敏感。足量激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素耐。治療滿8周,尿蛋白仍在(++)上者。③激素依賴。對(duì)激素敏感,用藥即緩解,但減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā),恢復(fù)用量或再次用藥又可緩解并重復(fù)2~3次者。④復(fù)發(fā)和反復(fù)。尿蛋白已陰轉(zhuǎn),停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)為復(fù)發(fā);如在激素用藥過(guò)程中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑤頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù)。指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次,1年內(nèi)≥3次。
細(xì)胞毒藥物的使用:用于難治性和激素依賴性腎病
環(huán)磷酰胺副作用:白細(xì)胞減少,出血性膀胱炎,性腺損傷等,沖擊治療時(shí)注意水化
激素治療:
潑尼松中長(zhǎng)程療法
潑尼松短程療法
激素療效判斷
激素副作用
腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素是目前首選藥物,國(guó)內(nèi)多采用 中、長(zhǎng)程療法。
(1)潑尼松中、長(zhǎng)程療法:①誘導(dǎo)緩解階段。足量潑尼松每日2mg/kg(量≤60mg),分次服用。尿蛋白陰轉(zhuǎn)后鞏固兩周,一般足量不少于4周,最長(zhǎng)8周。②鞏固維持階段。潑尼松2mg/k,隔日晨起頓服,繼用4周。如尿蛋白持續(xù)陰性,以后則每2~4周減量1次,直到停藥。療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法,達(dá)9個(gè)月者為長(zhǎng)程療法。
(2)激素療效判斷:①激素敏感。足量激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素耐。治療滿8周,尿蛋白仍在(++)上者。③激素依賴。對(duì)激素敏感,用藥即緩解,但減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā),恢復(fù)用量或再次用藥又可緩解并重復(fù)2~3次者。④復(fù)發(fā)和反復(fù)。尿蛋白已陰轉(zhuǎn),停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)為復(fù)發(fā);如在激素用藥過(guò)程中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑤頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù)。指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次,1年內(nèi)≥3次。
細(xì)胞毒藥物的使用:用于難治性和激素依賴性腎病
環(huán)磷酰胺副作用:白細(xì)胞減少,出血性膀胱炎,性腺損傷等,沖擊治療時(shí)注意水化