(一)概述
又稱遺傳性共濟失調性多發(fā)性神經炎或Refsum病。為常染色體顯性遺傳型周圍神經病。
(二)臨床表現(xiàn)
成人型10~30歲起病。周圍神經損害的特點為四肢遠端性對稱性運動感覺神經病,表現(xiàn)為遠端肌無力和感覺障礙。腱反射減弱或消失。少數患者感覺癥狀可不明顯。視覺受累表現(xiàn)為視力減退,夜盲,視網膜色素變性,視野縮小,瞳孔異常和白內障。多數患者有心肌損害,還可有神經性耳聾,嗅覺喪失,小腦性共濟失調,骨骼畸形,皮膚角化或魚鱗癌。
嬰兒型在嬰兒后期至兒童前期起病,還可有抽搐和肌張力低下。本病可因心臟損害引起急性心衰導致猝死。
(三)輔助檢查
腦脊液蛋白明顯升高,一般l~3g/L,糖和氯化物含量及細胞數正常。血清植烷酸水平也明顯升高,脂肪酸升高10%~20%。血膽固醇,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中等程度減少。神經電生理檢查示周圍神經傳導速度減慢。血清植烷酸水平為重要診斷依據。
(四)治療
治療可采用飲食療法,限制植烷酸攝入(牛奶,牛脂,蛋類及含綠葉素較多的蔬菜和水果)以減輕周圍神經和小腦癥狀,阻止病情進展。
又稱遺傳性共濟失調性多發(fā)性神經炎或Refsum病。為常染色體顯性遺傳型周圍神經病。
(二)臨床表現(xiàn)
成人型10~30歲起病。周圍神經損害的特點為四肢遠端性對稱性運動感覺神經病,表現(xiàn)為遠端肌無力和感覺障礙。腱反射減弱或消失。少數患者感覺癥狀可不明顯。視覺受累表現(xiàn)為視力減退,夜盲,視網膜色素變性,視野縮小,瞳孔異常和白內障。多數患者有心肌損害,還可有神經性耳聾,嗅覺喪失,小腦性共濟失調,骨骼畸形,皮膚角化或魚鱗癌。
嬰兒型在嬰兒后期至兒童前期起病,還可有抽搐和肌張力低下。本病可因心臟損害引起急性心衰導致猝死。
(三)輔助檢查
腦脊液蛋白明顯升高,一般l~3g/L,糖和氯化物含量及細胞數正常。血清植烷酸水平也明顯升高,脂肪酸升高10%~20%。血膽固醇,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中等程度減少。神經電生理檢查示周圍神經傳導速度減慢。血清植烷酸水平為重要診斷依據。
(四)治療
治療可采用飲食療法,限制植烷酸攝入(牛奶,牛脂,蛋類及含綠葉素較多的蔬菜和水果)以減輕周圍神經和小腦癥狀,阻止病情進展。