2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):尿液化學(xué)檢查

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(一)尿蛋白
    當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽(yáng)性或定量檢查超過(guò)150mg/24h者,稱為蛋白尿。病理性蛋白尿見(jiàn)于:
    ①腎臟疾?。I小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等);
    ②繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病、狼瘡腎等);
    ③腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全等)。
    (二)尿糖
    當(dāng)血糖升高超過(guò)腎糖閾或血糖正常而腎糖閾值降低時(shí)。尿糖定性檢測(cè)呈陽(yáng)性,稱為糖尿。
    1.血糖增高性糖尿 最常見(jiàn)于糖尿病,也見(jiàn)于肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。
    2.血糖正常性糖尿 由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾值降低所致的糖尿,又稱腎性糖尿。見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、妊娠等。
    3.暫時(shí)性糖尿 見(jiàn)于:
    ①生理性糖尿,如短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖后。
    ②應(yīng)激性糖尿,如精神刺激、顱腦外傷、急性腦血管疾病等。
    (三)尿酮體
    一般檢查法為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),妊娠嘔吐、重癥不能進(jìn)食等可導(dǎo)致脂肪分解加強(qiáng),均可致尿酮體陽(yáng)性。