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腹痛是指腹部發(fā)生疼痛的癥狀而言，在臨床上極為常見，可出現(xiàn)于內(nèi)、外、婦、兒各科多種疾患之中。腹部包括胃脘以下，恥骨毛際以上的整個(gè)部位，其中又分大腹與小腹兩個(gè)部位。凡在此范圍以內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀，均稱為腹痛。
腹痛一證，牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器宮均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽、足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈，亦循行腹部，故上述臟腑，經(jīng)絡(luò)因外感、內(nèi)傷所致的氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行受阻，或氣血虛少，失其濡養(yǎng)，皆能發(fā)生腹痛。
本篇所討論的腹痛包括：感受寒邪，寒積留滯而引起的腹痛；或素體陽氣不足，脾陽不振而致之虛寒痛；或氣滯血瘀引起的腹痛；以及飲食不節(jié)，食積停滯而作痛等四個(gè)方面。
其它屬于外科和婦科的急性腹痛，均在外科和婦科中討論。至于痢疾、積聚、蟲證等出現(xiàn)的腹痛，均在各自有關(guān)的病證中詳細(xì)論述。
在治療原則方面，由寒邪內(nèi)積所致者，以溫中散寒為主；虛寒痛者，以甘溫補(bǔ)養(yǎng)為主；氣滯血瘀者，以行氣化瘀為主；食積停滯者，則以和中消食為主。
（病因病理）
1.感受外邪 寒濕之邪，侵入腹中，使脾胃運(yùn)化失常，邪氣留滯于中，致氣機(jī)不暢，不通則痛，發(fā)生腹痛。
2.飲食不節(jié) 暴食暴飲，或恣食不潔之品，或過食厚味辛辣之物，致使食物停滯不化，釀成濕熱，或熱結(jié)腸胃而腑氣不通，均能導(dǎo)致腹痛。此即《內(nèi)經(jīng)》所說：“飲食自倍，腸胃乃傷”之意。
3.情志失調(diào) 惱怒、思慮過度，致肝氣郁結(jié)，情懷不暢，肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，以致肝脾失和，氣血郁滯而作痛。
4.素體陽氣不足 脾陽不振，運(yùn)化無力，寒濕停滯，氣血虛少，不足以溫養(yǎng)，導(dǎo)致腹痛。
（辯證論治）
腹痛臨床辯證，應(yīng)根據(jù)病因、疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)等，明確其主要的受病臟腑時(shí)發(fā)時(shí)止；食積脘腹痞硬，腹?jié)M拒按；其滯腹部脹痛，痛無定處；血瘀腹部刺痛，固定不移。
從部位辯證，大抵以大腹痛者，多屬脾、胃、大小腸之?。恍「雇凑?，多屬厥陰肝經(jīng)之病；蟲積病，則多見繞臍疼痛。臍右下方疼痛者，多屬腸癰。但均須結(jié)合其它證情，施行辯證。
1.寒積腹痛
主證 腹部或少腹急痛，遇冷更甚，得溫則舒，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔薄白，脈沉緊。
分析 寒為陰邪，其性收引，寒氣侵入于內(nèi)，陽氣被遏，氣血被阻，凝滯不通，不通則痛，故腹部或少腹部急痛；遇冷則陽氣閉，不得宣通，故痛加重；得溫則陽氣漸通，疼痛漸減，病體稍舒；寒邪內(nèi)阻，脾胃失運(yùn)，因而飲食減少；無里熱，故口不渴，小便清利。舌苔薄白，脈沉緊，均為里寒之象。
治則 溫中散寒。
選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、次繆、大橫、氣海，太沖?？芍赜冒磯罕秤徭?zhèn)痛法，搓擦胃俞溫中法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法。在施術(shù)搓擦胃俞溫中法時(shí)，若為上腹痛，改胃俞為三焦俞；若為中腹痛、改搓胃俞為氣海俞；若為下腹痛改搓胃俞為大腸俞或次繆。施數(shù)推抹上腹和中法時(shí)，根據(jù)腹痛部位改變推抹位置，改開三門、運(yùn)三脘為掌抹臍周。
2.虛寒腹痛
主證 腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，饑餓及疲勞時(shí)更甚，大便溏瀉，兼有神疲氣短，性寒等癥，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
分析 由于素體陽氣不足，脾陽不振，陽虛生內(nèi)寒，寒凝氣殊，故腹痛綿綿，喜熱惡冷而喜按；脾陽不足，運(yùn)化失職，故大便溏瀉；陽氣不能外達(dá)，則怯寒；脾虛中氣不足，故神疲氣短。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，皆屬虛寒之征象。
治則 甘溫益氣，助陽散寒。
選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、膀胱俞、大橫、靈墟、太溪。重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法，配用掌揉臍周消食法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)，可根據(jù)疼痛部位變換操作位置，改開三門、運(yùn)三脘為手掌抹臍周。
腹痛是指腹部發(fā)生疼痛的癥狀而言，在臨床上極為常見，可出現(xiàn)于內(nèi)、外、婦、兒各科多種疾患之中。腹部包括胃脘以下，恥骨毛際以上的整個(gè)部位，其中又分大腹與小腹兩個(gè)部位。凡在此范圍以內(nèi)出現(xiàn)疼痛的癥狀，均稱為腹痛。
腹痛一證，牽涉的范圍很廣。肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑器宮均居腹內(nèi)。手足三陰、足少陽、足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈，亦循行腹部，故上述臟腑，經(jīng)絡(luò)因外感、內(nèi)傷所致的氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行受阻，或氣血虛少，失其濡養(yǎng)，皆能發(fā)生腹痛。
本篇所討論的腹痛包括：感受寒邪，寒積留滯而引起的腹痛；或素體陽氣不足，脾陽不振而致之虛寒痛；或氣滯血瘀引起的腹痛；以及飲食不節(jié)，食積停滯而作痛等四個(gè)方面。
其它屬于外科和婦科的急性腹痛，均在外科和婦科中討論。至于痢疾、積聚、蟲證等出現(xiàn)的腹痛，均在各自有關(guān)的病證中詳細(xì)論述。
在治療原則方面，由寒邪內(nèi)積所致者，以溫中散寒為主；虛寒痛者，以甘溫補(bǔ)養(yǎng)為主；氣滯血瘀者，以行氣化瘀為主；食積停滯者，則以和中消食為主。
（病因病理）
1.感受外邪 寒濕之邪，侵入腹中，使脾胃運(yùn)化失常，邪氣留滯于中，致氣機(jī)不暢，不通則痛，發(fā)生腹痛。
2.飲食不節(jié) 暴食暴飲，或恣食不潔之品，或過食厚味辛辣之物，致使食物停滯不化，釀成濕熱，或熱結(jié)腸胃而腑氣不通，均能導(dǎo)致腹痛。此即《內(nèi)經(jīng)》所說：“飲食自倍，腸胃乃傷”之意。
3.情志失調(diào) 惱怒、思慮過度，致肝氣郁結(jié)，情懷不暢，肝失條達(dá)，脾失健運(yùn)，以致肝脾失和，氣血郁滯而作痛。
4.素體陽氣不足 脾陽不振，運(yùn)化無力，寒濕停滯，氣血虛少，不足以溫養(yǎng)，導(dǎo)致腹痛。
（辯證論治）
腹痛臨床辯證，應(yīng)根據(jù)病因、疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)等，明確其主要的受病臟腑時(shí)發(fā)時(shí)止；食積脘腹痞硬，腹?jié)M拒按；其滯腹部脹痛，痛無定處；血瘀腹部刺痛，固定不移。
從部位辯證，大抵以大腹痛者，多屬脾、胃、大小腸之?。恍「雇凑?，多屬厥陰肝經(jīng)之病；蟲積病，則多見繞臍疼痛。臍右下方疼痛者，多屬腸癰。但均須結(jié)合其它證情，施行辯證。
1.寒積腹痛
主證 腹部或少腹急痛，遇冷更甚，得溫則舒，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔薄白，脈沉緊。
分析 寒為陰邪，其性收引，寒氣侵入于內(nèi)，陽氣被遏，氣血被阻，凝滯不通，不通則痛，故腹部或少腹部急痛；遇冷則陽氣閉，不得宣通，故痛加重；得溫則陽氣漸通，疼痛漸減，病體稍舒；寒邪內(nèi)阻，脾胃失運(yùn)，因而飲食減少；無里熱，故口不渴，小便清利。舌苔薄白，脈沉緊，均為里寒之象。
治則 溫中散寒。
選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、次繆、大橫、氣海，太沖?？芍赜冒磯罕秤徭?zhèn)痛法，搓擦胃俞溫中法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法。在施術(shù)搓擦胃俞溫中法時(shí)，若為上腹痛，改胃俞為三焦俞；若為中腹痛、改搓胃俞為氣海俞；若為下腹痛改搓胃俞為大腸俞或次繆。施數(shù)推抹上腹和中法時(shí)，根據(jù)腹痛部位改變推抹位置，改開三門、運(yùn)三脘為掌抹臍周。
2.虛寒腹痛
主證 腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜熱惡冷，痛時(shí)喜按，饑餓及疲勞時(shí)更甚，大便溏瀉，兼有神疲氣短，性寒等癥，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
分析 由于素體陽氣不足，脾陽不振，陽虛生內(nèi)寒，寒凝氣殊，故腹痛綿綿，喜熱惡冷而喜按；脾陽不足，運(yùn)化失職，故大便溏瀉；陽氣不能外達(dá)，則怯寒；脾虛中氣不足，故神疲氣短。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，皆屬虛寒之征象。
治則 甘溫益氣，助陽散寒。
選穴 三焦俞、氣海俞、大腸俞、膀胱俞、大橫、靈墟、太溪。重用按壓背俞鎮(zhèn)痛法，推抹上腹和中法，按壓俞穴止痛法，配用掌揉臍周消食法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)，可根據(jù)疼痛部位變換操作位置，改開三門、運(yùn)三脘為手掌抹臍周。