一、定義及分類
1.定義 受精卵在官腔以外的部位著床稱異位妊娠,習(xí)稱宮外孕。中醫(yī)無異位妊娠的病名記載,其癥狀散見于“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎動不安”、“癥瘕”等病證中。
2.分類 根據(jù)受精卵在宮腔外種植部位不同可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶內(nèi)妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。其中以輸卵管妊娠最多見。
二、病因病理
1病因 ①輸卵管炎癥:是輸卵管妊娠最主要的病因;②輸卵管手術(shù)史;③輸卵管發(fā)育不良或功能異常;④輔助生殖技術(shù);⑤宮內(nèi)節(jié)育器;⑥其他:如盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及子宮內(nèi)膜異位癥等。
2.病理
(1)輸卵管妊娠的變化及結(jié)局 ①輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在輸卵管壺腹部;②輸卵管妊娠破裂:多發(fā)生在輸卵管峽部;③陳舊性宮外孕;④繼發(fā)性腹腔妊娠。
(2)子宮的變化 輸卵管妊娠具有與宮內(nèi)妊娠吋相同的內(nèi)分泌變化,如停經(jīng)、子宮增大變軟、子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。
3.中醫(yī)病因病機(jī) 本病的發(fā)生有虛實(shí)兩類,實(shí)者為宿有少腹瘀滯,沖任不暢,使孕卵受阻;虛者為先天腎氣不足,或后天脾氣損傷,致運(yùn)送孕卵乏力、遲緩。最終導(dǎo)致孕卵滯留子宮腔外。
1.定義 受精卵在官腔以外的部位著床稱異位妊娠,習(xí)稱宮外孕。中醫(yī)無異位妊娠的病名記載,其癥狀散見于“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎動不安”、“癥瘕”等病證中。
2.分類 根據(jù)受精卵在宮腔外種植部位不同可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶內(nèi)妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠。其中以輸卵管妊娠最多見。
二、病因病理
1病因 ①輸卵管炎癥:是輸卵管妊娠最主要的病因;②輸卵管手術(shù)史;③輸卵管發(fā)育不良或功能異常;④輔助生殖技術(shù);⑤宮內(nèi)節(jié)育器;⑥其他:如盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及子宮內(nèi)膜異位癥等。
2.病理
(1)輸卵管妊娠的變化及結(jié)局 ①輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在輸卵管壺腹部;②輸卵管妊娠破裂:多發(fā)生在輸卵管峽部;③陳舊性宮外孕;④繼發(fā)性腹腔妊娠。
(2)子宮的變化 輸卵管妊娠具有與宮內(nèi)妊娠吋相同的內(nèi)分泌變化,如停經(jīng)、子宮增大變軟、子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。
3.中醫(yī)病因病機(jī) 本病的發(fā)生有虛實(shí)兩類,實(shí)者為宿有少腹瘀滯,沖任不暢,使孕卵受阻;虛者為先天腎氣不足,或后天脾氣損傷,致運(yùn)送孕卵乏力、遲緩。最終導(dǎo)致孕卵滯留子宮腔外。