2012年衛(wèi)生資格考試主管護(hù)師輔導(dǎo)：高熱病人的護(hù)理
體溫過高又稱發(fā)熱，由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。發(fā)熱是臨床常見的癥狀，分為低熱、中等熱、高熱、超高熱。人體高的耐受熱約為40.6℃～41.4℃（105°F～106°F），高達(dá)43℃（109.4°F）則很少存活。直腸溫度持續(xù)升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2～4h常導(dǎo)致休克及嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、一般護(hù)理
（1）收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱知識的了解程度，評估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。
（2）降溫 高熱患者體溫一般在39℃以上，應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應(yīng)根據(jù)病情加以選擇?；瘜W(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥，以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少產(chǎn)熱，加速散熱。30min后必須再次測量體溫，將結(jié)果記錄于體溫單上。
（3）保持清潔和舒適 高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣被；條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對流風(fēng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，飲食前、后均應(yīng)漱口，觀察舌苔、舌質(zhì)，保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油，有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮，加強(qiáng)通風(fēng)，調(diào)整被蓋，限制活動(dòng)等。
體溫過高又稱發(fā)熱，由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。發(fā)熱是臨床常見的癥狀，分為低熱、中等熱、高熱、超高熱。人體高的耐受熱約為40.6℃～41.4℃（105°F～106°F），高達(dá)43℃（109.4°F）則很少存活。直腸溫度持續(xù)升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2～4h常導(dǎo)致休克及嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、一般護(hù)理
（1）收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱知識的了解程度，評估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。
（2）降溫 高熱患者體溫一般在39℃以上，應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應(yīng)根據(jù)病情加以選擇?；瘜W(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥，以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少產(chǎn)熱，加速散熱。30min后必須再次測量體溫，將結(jié)果記錄于體溫單上。
（3）保持清潔和舒適 高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣被；條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對流風(fēng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，飲食前、后均應(yīng)漱口，觀察舌苔、舌質(zhì)，保證口腔衛(wèi)生。口唇干燥者可涂以液狀石蠟或稀甘油，有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮，加強(qiáng)通風(fēng)，調(diào)整被蓋，限制活動(dòng)等。