2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:陰陽學說在中醫(yī)學中的應用
三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用
陰陽學說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面,用來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,并指導臨床診斷和治療。
(一)說明人體的組織結構
陰陽學說在闡釋人體的組織結構時,認為人體是一個有機整體,是一個極為復雜的陰陽對立統(tǒng)一體,人體內部充滿著陰陽對立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結構,既是有機聯(lián)系的,又可以劃分為相互對立的陰、陽兩部分。所以說:“人生有形,不離·陰陽”(《素問·寶命全形論》)。
陰陽學說對人體的部位、臟腑、經絡、形氣等的陰陽屬性,都作了具體劃分。如:
就人體部位來說,人體的上半身為陽,下半身屬陰;體表屬陽,體內屬陰;體表的背部屬陽,腹部屬陰;四肢外側為陽,內側為陰。
按臟腑功能特點分,心肺脾肝腎五臟為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。五臟之中,心肺為陽,肝脾腎為陰;心肺之中,心為陽,肺為陰;肝脾腎之間,肝為陽,脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽之分,如心有心陰、心陽,腎有腎陰、腎陽,胃有胃陰、胃陽等。
在經絡之中,也分為陰陽。經屬陰,絡屬陽,而經之中有陰經與陽經,絡之中又有陰絡與陽絡。就十二經脈而言,就有手三陽經與手三陰經之分、足三陽經與足三陰經之別。在血與氣之間,血為陰,氣為陽。在氣之中,營氣在內為陰,衛(wèi)氣在外為陽等等。
總之,人體上下、內外、表里、前后各組織結構之間,以及每一組織結構自身各部分之間的復雜關系,無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一。
(二)說明人體的生理功能
中醫(yī)學應用陰陽學說分析人體健康和疾病的矛盾,提出了維持人體陰陽平衡的理論。陰陽勻平謂之平人。機體陰陽平衡標志著健康。健康包括機體內部以及機體與環(huán)境之間的陰陽平衡。人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調關系,使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結果。
陰陽學說在生理學的應用主要是:
1.說明物質與功能之間的關系:人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精(物質)與陽氣(功能)的矛盾運動。屬陰的物質與屬陽的功能之間的關系,就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。營養(yǎng)物質(陰)是產生功能活動(陽)的物質基礎,而功能活動又是營養(yǎng)物質所產生的機能表現(xiàn)。人體的生理活動(陽)是以物質(陰)為基礎的,沒有陰精就無以化生陽氣,而生理活動的結果,又不斷地化生陰精。沒有物質(陰)不能產生功能(陽),沒有功能也不能化生物質。這樣,物質與功能,陰與陽共處于相互對立、依存、消長和轉化的統(tǒng)一體中,維持著物質與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡,保證了生命活動的正常進行。
2.說明生命活動的基本形式:氣化活動是生命運動的內在形式,是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動的基本形式。陽主升,陰主降。陰陽之中復有陰陽,所以陽雖主升,但陽中之陰則降;陰雖主降,但陰中之陽又上升。陽升陰降是陰陽固有的性質,陽降陰升則是陰陽交合運動的變化。人體陰精與陽氣的矛盾運動過程,就是氣化活動的過程,也是
陰陽的升降出入過程:死生之機,升降而已。氣化正常,則升降出入正常,體現(xiàn)為正常的生命活動。否則,氣化失常,則升降出人失常,體現(xiàn)為生命活動的異常。由于陰·陽雙方是對立統(tǒng)一的,所以兩者之間的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽運動形式的角度,以陰陽升降出入的理論來說明人體的生理功能的。
三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用
陰陽學說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面,用來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,并指導臨床診斷和治療。
(一)說明人體的組織結構
陰陽學說在闡釋人體的組織結構時,認為人體是一個有機整體,是一個極為復雜的陰陽對立統(tǒng)一體,人體內部充滿著陰陽對立統(tǒng)一現(xiàn)象。人的一切組織結構,既是有機聯(lián)系的,又可以劃分為相互對立的陰、陽兩部分。所以說:“人生有形,不離·陰陽”(《素問·寶命全形論》)。
陰陽學說對人體的部位、臟腑、經絡、形氣等的陰陽屬性,都作了具體劃分。如:
就人體部位來說,人體的上半身為陽,下半身屬陰;體表屬陽,體內屬陰;體表的背部屬陽,腹部屬陰;四肢外側為陽,內側為陰。
按臟腑功能特點分,心肺脾肝腎五臟為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽。五臟之中,心肺為陽,肝脾腎為陰;心肺之中,心為陽,肺為陰;肝脾腎之間,肝為陽,脾腎為陰。而且每一臟之中又有陰陽之分,如心有心陰、心陽,腎有腎陰、腎陽,胃有胃陰、胃陽等。
在經絡之中,也分為陰陽。經屬陰,絡屬陽,而經之中有陰經與陽經,絡之中又有陰絡與陽絡。就十二經脈而言,就有手三陽經與手三陰經之分、足三陽經與足三陰經之別。在血與氣之間,血為陰,氣為陽。在氣之中,營氣在內為陰,衛(wèi)氣在外為陽等等。
總之,人體上下、內外、表里、前后各組織結構之間,以及每一組織結構自身各部分之間的復雜關系,無不包含著陰陽的對立統(tǒng)一。
(二)說明人體的生理功能
中醫(yī)學應用陰陽學說分析人體健康和疾病的矛盾,提出了維持人體陰陽平衡的理論。陰陽勻平謂之平人。機體陰陽平衡標志著健康。健康包括機體內部以及機體與環(huán)境之間的陰陽平衡。人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調關系,使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結果。
陰陽學說在生理學的應用主要是:
1.說明物質與功能之間的關系:人體生理活動的基本規(guī)律可概括為陰精(物質)與陽氣(功能)的矛盾運動。屬陰的物質與屬陽的功能之間的關系,就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。營養(yǎng)物質(陰)是產生功能活動(陽)的物質基礎,而功能活動又是營養(yǎng)物質所產生的機能表現(xiàn)。人體的生理活動(陽)是以物質(陰)為基礎的,沒有陰精就無以化生陽氣,而生理活動的結果,又不斷地化生陰精。沒有物質(陰)不能產生功能(陽),沒有功能也不能化生物質。這樣,物質與功能,陰與陽共處于相互對立、依存、消長和轉化的統(tǒng)一體中,維持著物質與功能、陰與陽的相對的動態(tài)平衡,保證了生命活動的正常進行。
2.說明生命活動的基本形式:氣化活動是生命運動的內在形式,是生命存在的基本特征。升降出入是氣化活動的基本形式。陽主升,陰主降。陰陽之中復有陰陽,所以陽雖主升,但陽中之陰則降;陰雖主降,但陰中之陽又上升。陽升陰降是陰陽固有的性質,陽降陰升則是陰陽交合運動的變化。人體陰精與陽氣的矛盾運動過程,就是氣化活動的過程,也是
陰陽的升降出入過程:死生之機,升降而已。氣化正常,則升降出入正常,體現(xiàn)為正常的生命活動。否則,氣化失常,則升降出人失常,體現(xiàn)為生命活動的異常。由于陰·陽雙方是對立統(tǒng)一的,所以兩者之間的升與降、出與人也是相反相成的。這是從陰陽運動形式的角度,以陰陽升降出入的理論來說明人體的生理功能的。