不論是物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng),還是生命活動(dòng)的基本形式,都說明在正常生理情況下,陰與陽是相互對(duì)立又相互依存,處于一個(gè)有利于生命活動(dòng)的相對(duì)平衡的協(xié)調(diào)狀態(tài)的。如果陰陽不能相互為用而分離,陰精與陽氣的矛盾運(yùn)動(dòng)消失,升降出入停止,人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了。
(三)說明人體的病理變化
人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào),是人體賴以生存的基礎(chǔ)。機(jī)體陰陽平衡是健康的標(biāo)志,平衡的破壞意味著生病。疾病的發(fā)生,就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。陰陽的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡,便會(huì)產(chǎn)生疾病。因此,陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。
陰陽學(xué)說在病理學(xué)上的應(yīng)用主要是:
1.分析邪氣和正氣的陰陽屬性:疾病的發(fā)生發(fā)展取決于兩方面的因素:一是邪氣。所謂邪氣,就是各種致病因素的總稱。二是正氣。正氣泛指人體的機(jī)能活動(dòng),常與邪氣對(duì)稱。邪氣有陰邪(如寒邪、濕邪)和陽邪(如六*中的風(fēng)邪、火邪)之分。正氣又有陰精和陽氣之別。
2.分析病理變化的基本規(guī)律:疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭(zhēng)的過程。邪正斗爭(zhēng)導(dǎo)致陰陽失調(diào),而出現(xiàn)各種各樣的病理變化。無論外感病或內(nèi)傷病,其病理變化的基本規(guī)律不外乎陰陽的偏盛或偏衰。
(1)陰陽偏盛:即陰盛、陽盛,是屬于陰陽任何一方高于正常水平的病變。
陽盛則熱:陽盛是病理變化中陽邪亢盛而表現(xiàn)出來的熱的病變。陽邪致病,如暑熱之邪侵人人體可造成人體陽氣偏盛,出現(xiàn)高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)屬熱,所以說“陽盛則熱”。因?yàn)殛柺⑼蓪?dǎo)致陰液的損傷,如在高熱、汗出、面亦、脈數(shù)的同時(shí),必然出現(xiàn)陰液耗傷而口渴的現(xiàn)象,故曰“陽盛則陰病”?!瓣柺t熱”,是指因陽邪所致的疾病的性質(zhì);“陽盛則陰病”,是指陽盛必然損傷人體的正氣(陰液)。
陰盛則寒:陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現(xiàn)出來的寒的病變。陰邪致病,如納涼飲冷,可以造成機(jī)體陰氣偏盛,出現(xiàn)腹痛、泄瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現(xiàn),其性質(zhì)屬寒,所以說“陰盛則寒。”陰盛往往可以導(dǎo)致陽氣的損傷,如在腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉的同時(shí),必然出現(xiàn)陽氣耗傷而形寒肢冷的現(xiàn)象,故日“陰盛則陽病”。“陰盛則寒”,是指因陰邪所致疾病的性質(zhì);“陰盛則陽病”,是指陰盛必然損傷人體的正氣(陽氣)。
用陰陽消長(zhǎng)的理論來分析,“陽盛則熱”屬于陽長(zhǎng)陰消,“陰盛則寒”屬于陰長(zhǎng)陽消。其中,以“長(zhǎng)”為主,“消”居其次。
(2)陰陽偏衰:陰陽偏衰即陰虛、陽虛,是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病變。
陽虛則寒:陽虛是人體陽氣虛損,根據(jù)陰陽動(dòng)態(tài)平衡的原理,陰或陽任何一方的不足,必然導(dǎo)致另一方相對(duì)的偏盛。陽虛不能制約陰,則陰相對(duì)偏盛而出現(xiàn)寒象:如機(jī)體陽氣虛弱,可出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等表現(xiàn):其性質(zhì)亦屬寒,所以稱“陽虛則寒,”
陰虛則熱:陰虛是人體的陰液不足。陰虛不能制約陽,則陽相對(duì)偏亢而出現(xiàn)熱象。如久病耗陰或素體陰液虧損,可出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)亦屬熱,所以稱“陰虛則熱”,
用陰陽消長(zhǎng)理論來分析,“陽虛則寒”屬于陽消而陰相對(duì)長(zhǎng),陰虛則熱屬于陰消而陽相對(duì)長(zhǎng)。其中,以消為主,因消而長(zhǎng),長(zhǎng)居其次。
(3)陰陽互損:根據(jù)陰陽互根的原理,機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度,必然導(dǎo)致另一方的不足。陽損及陰,陰損及陽:陽虛至一定程度時(shí),因陽虛不能化生陰液,而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽損及陰”。同樣,陰虛至一定程度時(shí),因陰虛不能化生陽氣,而同時(shí)出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽”:“陽損及陰”或“陰虛及陽”最終導(dǎo)致“陰陽兩虛”:陰陽兩虛是陰陽的對(duì)立處在低于正常水平的平衡狀態(tài),是病理狀態(tài)而不是生理狀態(tài)。
臨床上,為了區(qū)別陽盛則熱、陰盛則寒和陽虛則寒、陰虛則熱,把陽盛則熱稱作“實(shí)熱”,把陰虛則熱稱作“虛熱”,把陰盛則寒稱作“實(shí)寒”,把陽虛則寒稱作“虛寒”:至于陽損及陰、陰損及陽乃致陰陽兩虛,均屬虛寒虛熱范疇;陽損及陰,以虛寒為主,虛熱居次;陰損及陽.以虛熱為主,虛寒居次;而陰陽兩虛則是虛寒虛熱并存,且暫時(shí)處于均勢(shì)的狀態(tài)。但是由于這種低水平的平衡是動(dòng)態(tài)平衡,所以在疾病的發(fā)展過程中仍然會(huì)有主次。
(4)陰陽轉(zhuǎn)化:在疾病的發(fā)展過程中,陰陽偏盛偏衰的病理變化可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。陽損及陰和陰損及陽也是陰陽轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。
在病理狀態(tài)下,對(duì)立的邪正雙方同處于疾病的統(tǒng)一體中進(jìn)行劇烈的斗爭(zhēng),它們的力量對(duì)比是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的。邪正斗爭(zhēng),是疾病自我運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在原因,醫(yī)療護(hù)理是促使轉(zhuǎn)化的外部條件,外因通過內(nèi)因而起作用:由于陰中有陽,陽中有陰,所以陰證和陽證雖然是對(duì)立的,有顯著差別的,但這種對(duì)立又互相滲透,陽證之中還存在著陰證的因素,陰證之中也存在著陽證的因素:所以陽證和陰證之間可以互相轉(zhuǎn)化。
(四)用子指導(dǎo)疾病的診斷
中醫(yī)診斷疾病的過程,包括診察疾病和辨別證候兩個(gè)方面。“察色按脈,先別陰陽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。陰陽學(xué)說用于診斷學(xué)中,旨在分析通過四診而收集來的臨床資料和辨別證候。
1.陰陽是分析四診資料之目:如色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰;語聲高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰;呼吸有力、聲高氣粗者屬陽,呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰;口渴喜冷者屬陽,口渴喜熱者屬陰;脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽,沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。
2.陰陽是辨別證候的總綱:如八綱辨證中,表證、熱證、實(shí)證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。所以辨別陰證、陽證是診斷的基本原則,在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中,臟腑氣血陰陽失調(diào)可表現(xiàn)出許多復(fù)雜的證候,但不外陰陽兩大類,如在虛證分類中,心有氣虛、陽虛和血虛、陰虛之分,前者屬陽虛范疇,后者屬陰虛范疇。
總之,由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律,所以疾病的病理變化雖然錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,但其基本性質(zhì)可以概括為陰和陽兩大類。
(五)用子指導(dǎo)疾病的防治
1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病:中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防,不僅用陰陽學(xué)說來闡發(fā)攝生學(xué)說的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽學(xué)說為依據(jù)的:陰陽學(xué)說認(rèn)為:人體的陰陽變化與自然界四時(shí)陰陽變化協(xié)調(diào)一致,就可以延年益壽:因而主張順應(yīng)自然,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,精神內(nèi)守,飲食有節(jié),起居有常,做到‘‘法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”(《素問,上古天真論》)。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽平衡,達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。
2,用于疾病的治療:由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào),因此,調(diào)整陰陽。補(bǔ)偏救弊,促使陰平陽秘,恢復(fù)陰陽相對(duì)平衡,是治療疾病的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療,一是確定治療原則,二是歸納藥物的性能。
(三)說明人體的病理變化
人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào),是人體賴以生存的基礎(chǔ)。機(jī)體陰陽平衡是健康的標(biāo)志,平衡的破壞意味著生病。疾病的發(fā)生,就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果。陰陽的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡,便會(huì)產(chǎn)生疾病。因此,陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。
陰陽學(xué)說在病理學(xué)上的應(yīng)用主要是:
1.分析邪氣和正氣的陰陽屬性:疾病的發(fā)生發(fā)展取決于兩方面的因素:一是邪氣。所謂邪氣,就是各種致病因素的總稱。二是正氣。正氣泛指人體的機(jī)能活動(dòng),常與邪氣對(duì)稱。邪氣有陰邪(如寒邪、濕邪)和陽邪(如六*中的風(fēng)邪、火邪)之分。正氣又有陰精和陽氣之別。
2.分析病理變化的基本規(guī)律:疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭(zhēng)的過程。邪正斗爭(zhēng)導(dǎo)致陰陽失調(diào),而出現(xiàn)各種各樣的病理變化。無論外感病或內(nèi)傷病,其病理變化的基本規(guī)律不外乎陰陽的偏盛或偏衰。
(1)陰陽偏盛:即陰盛、陽盛,是屬于陰陽任何一方高于正常水平的病變。
陽盛則熱:陽盛是病理變化中陽邪亢盛而表現(xiàn)出來的熱的病變。陽邪致病,如暑熱之邪侵人人體可造成人體陽氣偏盛,出現(xiàn)高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)屬熱,所以說“陽盛則熱”。因?yàn)殛柺⑼蓪?dǎo)致陰液的損傷,如在高熱、汗出、面亦、脈數(shù)的同時(shí),必然出現(xiàn)陰液耗傷而口渴的現(xiàn)象,故曰“陽盛則陰病”?!瓣柺t熱”,是指因陽邪所致的疾病的性質(zhì);“陽盛則陰病”,是指陽盛必然損傷人體的正氣(陰液)。
陰盛則寒:陰盛是病理變化中陰邪亢盛而表現(xiàn)出來的寒的病變。陰邪致病,如納涼飲冷,可以造成機(jī)體陰氣偏盛,出現(xiàn)腹痛、泄瀉、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉等表現(xiàn),其性質(zhì)屬寒,所以說“陰盛則寒。”陰盛往往可以導(dǎo)致陽氣的損傷,如在腹痛、泄瀉、舌淡苔白、脈沉的同時(shí),必然出現(xiàn)陽氣耗傷而形寒肢冷的現(xiàn)象,故日“陰盛則陽病”。“陰盛則寒”,是指因陰邪所致疾病的性質(zhì);“陰盛則陽病”,是指陰盛必然損傷人體的正氣(陽氣)。
用陰陽消長(zhǎng)的理論來分析,“陽盛則熱”屬于陽長(zhǎng)陰消,“陰盛則寒”屬于陰長(zhǎng)陽消。其中,以“長(zhǎng)”為主,“消”居其次。
(2)陰陽偏衰:陰陽偏衰即陰虛、陽虛,是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病變。
陽虛則寒:陽虛是人體陽氣虛損,根據(jù)陰陽動(dòng)態(tài)平衡的原理,陰或陽任何一方的不足,必然導(dǎo)致另一方相對(duì)的偏盛。陽虛不能制約陰,則陰相對(duì)偏盛而出現(xiàn)寒象:如機(jī)體陽氣虛弱,可出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等表現(xiàn):其性質(zhì)亦屬寒,所以稱“陽虛則寒,”
陰虛則熱:陰虛是人體的陰液不足。陰虛不能制約陽,則陽相對(duì)偏亢而出現(xiàn)熱象。如久病耗陰或素體陰液虧損,可出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),其性質(zhì)亦屬熱,所以稱“陰虛則熱”,
用陰陽消長(zhǎng)理論來分析,“陽虛則寒”屬于陽消而陰相對(duì)長(zhǎng),陰虛則熱屬于陰消而陽相對(duì)長(zhǎng)。其中,以消為主,因消而長(zhǎng),長(zhǎng)居其次。
(3)陰陽互損:根據(jù)陰陽互根的原理,機(jī)體的陰陽任何一方虛損到一定程度,必然導(dǎo)致另一方的不足。陽損及陰,陰損及陽:陽虛至一定程度時(shí),因陽虛不能化生陰液,而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱“陽損及陰”。同樣,陰虛至一定程度時(shí),因陰虛不能化生陽氣,而同時(shí)出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象,稱“陰損及陽”:“陽損及陰”或“陰虛及陽”最終導(dǎo)致“陰陽兩虛”:陰陽兩虛是陰陽的對(duì)立處在低于正常水平的平衡狀態(tài),是病理狀態(tài)而不是生理狀態(tài)。
臨床上,為了區(qū)別陽盛則熱、陰盛則寒和陽虛則寒、陰虛則熱,把陽盛則熱稱作“實(shí)熱”,把陰虛則熱稱作“虛熱”,把陰盛則寒稱作“實(shí)寒”,把陽虛則寒稱作“虛寒”:至于陽損及陰、陰損及陽乃致陰陽兩虛,均屬虛寒虛熱范疇;陽損及陰,以虛寒為主,虛熱居次;陰損及陽.以虛熱為主,虛寒居次;而陰陽兩虛則是虛寒虛熱并存,且暫時(shí)處于均勢(shì)的狀態(tài)。但是由于這種低水平的平衡是動(dòng)態(tài)平衡,所以在疾病的發(fā)展過程中仍然會(huì)有主次。
(4)陰陽轉(zhuǎn)化:在疾病的發(fā)展過程中,陰陽偏盛偏衰的病理變化可以在一定的條件下各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。陽損及陰和陰損及陽也是陰陽轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。
在病理狀態(tài)下,對(duì)立的邪正雙方同處于疾病的統(tǒng)一體中進(jìn)行劇烈的斗爭(zhēng),它們的力量對(duì)比是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的。邪正斗爭(zhēng),是疾病自我運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在原因,醫(yī)療護(hù)理是促使轉(zhuǎn)化的外部條件,外因通過內(nèi)因而起作用:由于陰中有陽,陽中有陰,所以陰證和陽證雖然是對(duì)立的,有顯著差別的,但這種對(duì)立又互相滲透,陽證之中還存在著陰證的因素,陰證之中也存在著陽證的因素:所以陽證和陰證之間可以互相轉(zhuǎn)化。
(四)用子指導(dǎo)疾病的診斷
中醫(yī)診斷疾病的過程,包括診察疾病和辨別證候兩個(gè)方面。“察色按脈,先別陰陽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。陰陽學(xué)說用于診斷學(xué)中,旨在分析通過四診而收集來的臨床資料和辨別證候。
1.陰陽是分析四診資料之目:如色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰;語聲高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰;呼吸有力、聲高氣粗者屬陽,呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰;口渴喜冷者屬陽,口渴喜熱者屬陰;脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽,沉、遲、細(xì)、澀等屬陰。
2.陰陽是辨別證候的總綱:如八綱辨證中,表證、熱證、實(shí)證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。所以辨別陰證、陽證是診斷的基本原則,在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中,臟腑氣血陰陽失調(diào)可表現(xiàn)出許多復(fù)雜的證候,但不外陰陽兩大類,如在虛證分類中,心有氣虛、陽虛和血虛、陰虛之分,前者屬陽虛范疇,后者屬陰虛范疇。
總之,由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律,所以疾病的病理變化雖然錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,但其基本性質(zhì)可以概括為陰和陽兩大類。
(五)用子指導(dǎo)疾病的防治
1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病:中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防,不僅用陰陽學(xué)說來闡發(fā)攝生學(xué)說的理論。而且攝生的具體方法也是以陰陽學(xué)說為依據(jù)的:陰陽學(xué)說認(rèn)為:人體的陰陽變化與自然界四時(shí)陰陽變化協(xié)調(diào)一致,就可以延年益壽:因而主張順應(yīng)自然,春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,精神內(nèi)守,飲食有節(jié),起居有常,做到‘‘法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”(《素問,上古天真論》)。借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外界環(huán)境之間的陰陽平衡,達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。
2,用于疾病的治療:由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào),因此,調(diào)整陰陽。補(bǔ)偏救弊,促使陰平陽秘,恢復(fù)陰陽相對(duì)平衡,是治療疾病的基本原則。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療,一是確定治療原則,二是歸納藥物的性能。