2012年臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：腹痛臨床的特點
導(dǎo)讀：腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。
特點：
1.部位多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。如急性胰腺炎多在中上腹；急性闌尾炎在右下腹麥氏點；小腸疾病多在臍周；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹；結(jié)腸疾病多在左下腹。
2.性質(zhì)和程度
突發(fā)中上腹刀割樣疼痛→胃十二指腸穿孔；中上腹持續(xù)性劇痛、陣發(fā)性加劇→胰腺炎；陣發(fā)性絞痛→膽石癥、泌尿系結(jié)石；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛→膽道蛔蟲癥；廣泛腹痛伴腹肌緊張→腹膜炎；隱痛→內(nèi)臟性疼痛；脹痛→實質(zhì)臟器包膜牽張
3.誘發(fā)因素
油膩食物→膽囊疾?。恍锞苹虮╋嫳┦呈贰认傺?；外部暴力作用→脾破裂
4.發(fā)作時間與體位的關(guān)系
餐后痛→膽囊、胰腺疾病；周期性節(jié)律性痛→潰瘍病；痛時輾轉(zhuǎn)不安→胃腸痙攣；痛與月經(jīng)周期有關(guān)→卵泡破裂；左側(cè)臥位痛減輕→胃黏膜脫垂；膝胸或俯臥位痛減輕→十二指腸壅滯；前屈位痛明顯、直立位時減輕→反流性食管炎；仰臥位痛明顯、前傾或俯臥位減輕→胰腺癌
導(dǎo)讀：腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。
特點：
1.部位多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。如急性胰腺炎多在中上腹；急性闌尾炎在右下腹麥氏點；小腸疾病多在臍周；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹；結(jié)腸疾病多在左下腹。
2.性質(zhì)和程度
突發(fā)中上腹刀割樣疼痛→胃十二指腸穿孔；中上腹持續(xù)性劇痛、陣發(fā)性加劇→胰腺炎；陣發(fā)性絞痛→膽石癥、泌尿系結(jié)石；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛→膽道蛔蟲癥；廣泛腹痛伴腹肌緊張→腹膜炎；隱痛→內(nèi)臟性疼痛；脹痛→實質(zhì)臟器包膜牽張
3.誘發(fā)因素
油膩食物→膽囊疾?。恍锞苹虮╋嫳┦呈贰认傺?；外部暴力作用→脾破裂
4.發(fā)作時間與體位的關(guān)系
餐后痛→膽囊、胰腺疾病；周期性節(jié)律性痛→潰瘍病；痛時輾轉(zhuǎn)不安→胃腸痙攣；痛與月經(jīng)周期有關(guān)→卵泡破裂；左側(cè)臥位痛減輕→胃黏膜脫垂；膝胸或俯臥位痛減輕→十二指腸壅滯；前屈位痛明顯、直立位時減輕→反流性食管炎；仰臥位痛明顯、前傾或俯臥位減輕→胰腺癌