(1)概念:
細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積:在病理狀態(tài)下,不同的原因可以導(dǎo)致多種不同的物質(zhì)在細(xì)胞和間質(zhì)內(nèi)異常沉積,為變性的主要表現(xiàn)。
脂肪沉積 正常情況下,除脂肪細(xì)胞外,其他細(xì)胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴。如這些細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多,則稱為脂肪變性(fatty degeneration)。脂滴的主要成分為中性脂肪,但也可有磷脂及膽固醇等。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官,如肝、腎、心等,尤以肝為常見,因?yàn)楦问侵敬x的重要場所。
(2)肝脂肪變的病因、發(fā)病機(jī)制
與脂肪代謝紊亂有關(guān)
肝內(nèi)脂肪來源:1)腸道吸收的乳糜微粒,水解后成為脂肪酸;2)體內(nèi)脂庫動(dòng)員放出脂肪酸
大部分脂肪酸在肝細(xì)胞中合成中性脂肪,再與載脂蛋白、磷脂結(jié)合形成β-脂蛋白,排入血液,儲存于體內(nèi)脂庫或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝內(nèi)氧化供能加以利用。以上任一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙可引起肝脂肪變。
① 進(jìn)入肝的脂肪酸過多:高脂飲食或營養(yǎng)不良時(shí),體內(nèi)脂肪組織分解,血液脂肪酸增多;機(jī)體缺氧使細(xì)胞糖酵解過程生成的乳酸轉(zhuǎn)化為多量脂肪酸;氧化障礙使脂肪吸收利用下降而相對增多。
② 甘油三酯合成過多:酗酒可導(dǎo)致α-磷酸甘油增多,促進(jìn)甘油三酯合成。環(huán)球網(wǎng)校整理
③ 脂蛋白、載脂蛋白減少:缺氧、中毒或營養(yǎng)不良時(shí)(如饑餓、糖尿病等)肝細(xì)胞中脂蛋白、載脂蛋白合成減少,進(jìn)而脂蛋白形成減少,甘油三酯儲積在肝細(xì)胞胞質(zhì)中。
總之,肝細(xì)胞的脂肪變性乃上述某一因素或幾種因素綜合利用的結(jié)果。
細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積:在病理狀態(tài)下,不同的原因可以導(dǎo)致多種不同的物質(zhì)在細(xì)胞和間質(zhì)內(nèi)異常沉積,為變性的主要表現(xiàn)。
脂肪沉積 正常情況下,除脂肪細(xì)胞外,其他細(xì)胞內(nèi)一般不見或僅見少量脂滴。如這些細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多,則稱為脂肪變性(fatty degeneration)。脂滴的主要成分為中性脂肪,但也可有磷脂及膽固醇等。脂肪變性大多見于代謝旺盛耗氧多的器官,如肝、腎、心等,尤以肝為常見,因?yàn)楦问侵敬x的重要場所。
(2)肝脂肪變的病因、發(fā)病機(jī)制
與脂肪代謝紊亂有關(guān)
肝內(nèi)脂肪來源:1)腸道吸收的乳糜微粒,水解后成為脂肪酸;2)體內(nèi)脂庫動(dòng)員放出脂肪酸
大部分脂肪酸在肝細(xì)胞中合成中性脂肪,再與載脂蛋白、磷脂結(jié)合形成β-脂蛋白,排入血液,儲存于體內(nèi)脂庫或提供各器官氧化供能。小部分脂肪在肝內(nèi)氧化供能加以利用。以上任一環(huán)節(jié)發(fā)生障礙可引起肝脂肪變。
① 進(jìn)入肝的脂肪酸過多:高脂飲食或營養(yǎng)不良時(shí),體內(nèi)脂肪組織分解,血液脂肪酸增多;機(jī)體缺氧使細(xì)胞糖酵解過程生成的乳酸轉(zhuǎn)化為多量脂肪酸;氧化障礙使脂肪吸收利用下降而相對增多。
② 甘油三酯合成過多:酗酒可導(dǎo)致α-磷酸甘油增多,促進(jìn)甘油三酯合成。環(huán)球網(wǎng)校整理
③ 脂蛋白、載脂蛋白減少:缺氧、中毒或營養(yǎng)不良時(shí)(如饑餓、糖尿病等)肝細(xì)胞中脂蛋白、載脂蛋白合成減少,進(jìn)而脂蛋白形成減少,甘油三酯儲積在肝細(xì)胞胞質(zhì)中。
總之,肝細(xì)胞的脂肪變性乃上述某一因素或幾種因素綜合利用的結(jié)果。

